记者 李劼11-14 14:11
每年的11月14日是世界糖尿病日，今年世界糖尿病日关注女性与糖尿病。
妊娠期糖尿病（GDM）是孕妈妈独有的一种疾病，不仅怀孕期间需要用饮食疗法控制血糖，在产后同样需要注意饮食，避免妊娠糖尿病恶化。
一方面要保证妈妈自身与宝宝的营养供给，一方面又要控制饮食，如何做好这个平衡呢？
今天的月子课堂来谈谈这个话题
指导专家：广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹
妊娠糖尿病一般是在妊娠晚期（孕24～28周）发生的糖耐量异常。根据各地不同的流行病学数据，我国GDM患病率约12-18%。这个数据不低噢~~~
妊娠期糖尿病对母婴都会产生不良影响。
比如形成巨大儿（体重≥4千克）、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿低血糖，以及流产、早产、羊水过多，各种分娩期的并发症（如妊高症、妊娠子痫、羊水过多等）概率增加，此外还可能导致产程延长，宫缩乏力，产后出血等。
妊娠结束，血糖恢复正常，但风险依旧在
“虽然，随着分娩的结束，多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常，但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险”。张莹介绍说，根据研究报道，至产后10年，约70%的GDM有可能成为2型糖尿病患者。
十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，对于这些糖尿病高危人群，不论是本人还是其后代，一定要注意改善生活方式和定期体检，避免肥胖，以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。
提倡母乳喂养，需要摄入能量比分娩前多300千卡
“糖妈妈”分娩后如何保障母乳喂养是大家关心的问题。
“‘糖妈妈’完全有能力母乳喂养”张莹说，母乳喂养不仅可使宝宝得到良好的营养供给，还可以减少孩子以后患糖尿病的风险。
母乳喂养时“糖妈妈”们会有食欲大增的情况很常见，但是请记住母乳每天的能量需要值只是比平常的需要量多500千卡。
而单胎的“糖妈妈”孕中晚期每天已经增加了200千卡能量，也就是说即使喂奶，也只需要比分娩之前多摄入300千卡（相当于3个多食物交换份）能量食物即可，不应该大吃大喝。
进补循序渐进，尽早开奶
“产后进补不要太猛，产妇和孕妇的饮食有一定区别”。张莹介绍会所，哺乳期妈妈需要的蛋白质量更高，需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，此外适当增加饮奶量，多喝汤水是保证充足泌乳的基础。
但是建议不要刚生完宝宝就大量进补，否则摄入能量远远大于机体需要，体重超标，得不偿失。
产后进补应该有一个逐渐过渡的过程，首先应尽早开奶，然后让宝宝多吮吸，促进乳汁分泌，同时逐渐增加能量及流质食物的摄入。摒弃传统坐月子的陋习妊娠糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群。
多吃果蔬，避免隐形营养不良
张莹还谈到，我国有些地方往往给产妇提供大量鸡蛋等动物性食物，而完全不吃蔬菜水果，这种饮食结构很不合理，容易造成血脂异常。我们应该保证食物多样性，充足但不应过量。
蔬菜和水果是可以吃的，这两类食物不仅可以缓解“糖妈妈”产后容易出现的便秘情况，利于乳汁分泌和婴儿的生长发育，其中富含的膳食纤维还对于平稳血糖有一定帮助。同时，建议补充丰富的维生素和矿物质，避免单纯的能量过量出现隐形营养不良。
温馨提示：糖妈妈产后饮食、运动这样做
1，饮食：
仍然要坚持控制饮食，不要大吃大喝，注意控制体重，饮食要控制好总热量，这有助于调节和稳定血糖。
产后测普通饮食的餐前和餐后血糖即可。饮食控制注意：饮料不吃、稀饭粥不吃、油炸不吃、糯米不吃。其它都可以吃；进餐速度要慢，每餐约半小时；注意保证营养均衡，少量多餐；坚持高纤维、清淡饮食，低脂少油少盐。
严格按照这个方法再监测血糖，如果空腹大于；餐后2小时大于8就要吃药。
2、运动：
适当活动，尤其产褥期结束后逐渐恢复正常活动，推荐每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动运动。
3、关注血糖
妊娠糖尿病患者生产后6周应行75g葡萄糖耐量试验，以后至少每3年也应进行1次糖耐量检查，高危人群如肥胖患者更应每年检查1次。妊娠期糖尿病患者通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟2型糖尿病的发生。
【记者】李劼
【通讯员】白恬
