2016年05月17日 星期二 第B08：食品安全
《健康养生周刊》：
怀孕后我刻意吃得很均衡，以前都不吃的猪肝，我也都强忍着吃下去，怎么会贫血呢？请问，该如何科学补血？
孕妈 青青
广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃： 铁元素是血红蛋白合成的重要成分之一，孕妇对铁的生理需求量比月经期高3 倍，因此孕期出现贫血的现象十分普遍。孕期贫血的三大原因：生理性贫血、缺铁性贫血、偏食或因疾病而贫血。
还有一个常见的贫血原因是地中海贫血,对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区，孕妈妈应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
如何科学补血？饮食+药物可以改善
孕妈妈产检时发现贫血,医生会寻找贫血原因,来区分是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,可以通过饮食及服用补铁药物来改善贫血。
通过膳食来改善贫血要注意，孕妇膳食铁吸收率约为15%（1%~40%），其中血红素铁比非血红素铁更容易吸收，而膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等都属于高铁食物。
蔬菜水果之中的维生素C更是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果等紫色和红色的水果效果会更好些。蔬菜中菠菜、油菜等含铁量丰富，但烹饪时，一定要将它们煮熟，以保证彻底破坏草酸的结构。在烹饪过程中，建议使用高铁含量的酱油，可起到事半功倍的作用。
当然，食物中也有部分会抑制铁的吸收，如牛奶及奶制品可抑制铁吸收。其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
服用补铁药物
未发现贫血的准妈妈,通过单纯饮食调整不需额外补充铁剂即可。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言，建议以口服铁剂治疗为主，并辅以改善饮食，常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。
重度贫血者则需口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞 。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞 ，待 Hb 达到 70 g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。恢复正常后，应继续口服铁剂 3-6 个月或至产后3个月 。
地贫补充铁剂无效
但是,对于通过检查发现造成贫血的原因是地中海贫血的孕妈而言,通过补充铁剂是无效的,甚至是有害的。因此孕妇贫血要找准原因对症下药，不可自行盲目补血。
