2015年03月17日 星期二 A1版
主讲嘉宾：广州妇产科研究所副所长、妇科主任、硕士研究生导师 生秀杰 教授 广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任、硕士研究生导师 李映桃 教授
“有多少人知道自己有子宫肌瘤？”“你们做好了生二胎的准备了吗？”两位美女教授的提问声音刚刚落下，就迎来了台下听众热烈的回应。3月15日，汇聚名家、文化与养生的高端讲座“中山讲堂”在广东省立中山图书馆开讲，美女教授们和女性朋友们聊起了女性的私密话题。
中山讲堂，是广东省立中山图书馆、南方生活广播、广东科技报、广东省健康管理学会强强联手推出的公益讲座。本期讲座，广州妇产科研究所副所长、妇科主任以“子宫肌瘤对女性的影响”为题，广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任李映桃教授题为“生二孩，你准备好了吗？”的演讲让女性朋友们获益匪浅。到场的两百余位中山讲堂健康系列讲座的拥趸者不仅聆听讲座，并且还用笔、手机或相机记录下大屏幕中幻灯片的内容。
生秀杰：子宫肌瘤多为良性肿瘤
“为什么女性会得子宫肌瘤，有了子宫肌瘤该怎么办？”生秀杰教授指出，这是不少患子宫肌瘤的女性最常问的两个问题。然而目前医学上对子宫肌瘤的发病机理还不是很清楚，有研究认为，这与女性体内的孕激素、雌激素和遗传有关。从临床来看，任何年龄均可发生子宫肌瘤，但主要发生在30-50岁，育龄期的女性子宫肌瘤的发生率大约是20-25%，即每五个女性就有一名患有子宫肌瘤。不过子宫肌瘤多为一种良性肿瘤，只有极小的一部分，约0.4-0.8%才会发生恶变。尤其是短期内生长较快和绝经后继续生长的子宫肌瘤尤其需要警惕。
根据子宫肌瘤生长的部位不同，会在女性身上表现出不同的症状，常见的症状有月经过多、不规则出血等，有的女性在早上空腹自检时，还能触摸到腹部的包块。子宫肌瘤治疗的方法有很多种，但是手术仍然是目前最为有效的方法。至于腹腔镜手术和传统手术哪个更好？生秀杰教授表示两者各有利弊，最好遵医嘱。最后，她提醒患者，子宫肌瘤做了剔除手术，只要没有切除子宫都有机会再长子宫肌瘤，建议患者要定期做好复查。
Q＆A
Q：我有一个6厘米的子宫肌瘤，可以做腹腔镜手术吗？能否用药物控制？
A：子宫肌瘤大小不是绝对的，如果它长的位置不好，哪怕很小都要及时做手术。药物可能会起到作用，如果是年轻较轻的患者，最好采用手术治疗。如果女性已经绝经，则需要定期观察。
Q：摘除子宫后会不会对性生活有影响？
A：摘除子宫后，短期内是要停止性生活的。由于只是摘除了子宫，卵巢还在，理论上是不会影响激素水平的，但是卵巢和子宫之间有关联，可能多多少少会加快绝经的步伐。
生二胎三步走
“生二胎，高龄产妇同样可以用优生优育的方法降低生育风险。”李映桃教授在讲座上指出，目前在她负责的病区中，40岁以上的高龄产妇，已经占到了10%-20%。她提醒现场在座的听众们，生二胎前一定要做好孕前咨询、孕期保健和安全分娩三个步骤。
她指出，孕前优生优育的咨询是十分必要的。一些女性是否适合怀孕，一定要经过医生的评估。例如妊娠合并精神异常者是不适合怀孕的；一些患有内科疾病如红斑狼疮糖尿病等患者，经过评估将身体状况调整到最佳状态，也可顺利怀孕。
让女性顺利度过妊娠和分娩期，能够得到一个健康的宝宝，围产期的保健措施也至关重要。如孕前尽量筛查相关的疾病，孕期筛查相关的血液性的疾病和遗传病等，以及做宝宝出生后女性的体格检查。女性的孕期保健从孕前3个月开始直至产后42天，这就是医学上围产期保健的一个范畴。最后，李映桃教授给大家开出了一个健康处方，想要一个健康的宝宝，一定要再孕前3-6个月改变不良的生活方式，保证适量的运动和均衡的营养，就广东本地的气候来讲，怀孕和生育最理想的时间是8月份受孕，5月份分娩。
Q＆A
Q：用无创检查唐氏综合症是否准确？
A：无创检测从孕12-22周都可以进行，其阳性率高达99%，是一种比较安全准确的检测方法。如果有家族遗传性疾病的话，还是会推荐使用羊水检测。
Q：高龄孕妇适合哪些运动？
A：高龄孕妇做运动是需要医生进行评估的。如果有流产史的孕妇，最好卧床休息。对于健康的孕妇来讲，散步是最好的运动方式，每天约1万步，心率控制在100-120次/分，或者是保持每天30分钟以内的游泳，爬爬有扶手的楼梯，都是可以的。
Q：“三年抱俩”是否可行？
A：对顺产的产妇来讲，产后六周体内的生殖器就恢复了。建议等一年以后，产妇生理和心理都准备好了以后再要第二胎。
讲座掠影
护士教跳健康操
在讲座的间隙，四位青春靓丽的护士带领全场听众一起做起了女性健康操，伴随着舒缓的音乐，放松头部，伸展肩背，转动腰腿，5分钟，让整个人的身心都得到有效放松。
现场直击
“我们还想了解治疗过程”
讲座当天，虽然遇上了潮湿微雨的天气，但是仍然有不少忠实的粉丝陆续赶到图书馆1号报告厅。由于疾病治疗的视频资料可能会让在座的一些听众产生不适，生秀杰教授没有刻意去播放这类视频资料。一位阿姨抓住现场提问的机会表示，希望教授能够放映这些视频资料，让大家了解疾病的治疗过程。
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