本报记者 姜淦 通讯员 刘丹 石晶 黄贤君
进入春季，雨水增多，有市民向记者反映多年的风湿病发作，关节处疼痛难忍，也有新发病的市民咨询自己患的是风湿病还是类风湿。风湿与类风湿，对于这两个我们耳熟能详的病症，大部分人也是只知其一不知其二。为此，记者采访了广州正骨医院骨外科吴健雄主任医师和广州医学院第三附属医院血液风湿科主任唐加明。
类风湿属于风湿病
慢性疼痛、扭伤、免疫性等引起的发生部位在关节、肌肉、肌腱和骨头的疼痛都可称为风湿病。据吴健雄介绍，风湿病可分为十大类一百余种疾病，类风湿病只是其中一种名为弥漫性结缔组织病。
“类风湿多与免疫系统紊乱有关，已知的致病原因多为遗传背景和环境因素。” 吴健雄说，从这个角度来说，类风湿病只能控制但不可治愈。由于类风湿病与其他大多风湿病有着类似的表现，所以无论是临床上还是患者自身，都容易将其混淆，出现误诊的情况。
吴健雄告诉记者，相比普通的风湿病，类风湿一个可怕之处在于可能致残。另外，美国一份研究表明，类风湿性关节炎自然病程可能导致人体寿命缩短10-15年。因此，如何尽快诊断出类风湿就显得尤为重要。
与“普通风湿病”有区别
正如前文所言，到了湿冷天气，不少市民就会出现关节处疼痛难忍的情况，吴健雄表示，中医认为，人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛，这种与天气密切相关的疾病就是人们常说的“普通风湿病”。
相比之下，类风湿病与天气的关系没有那么密切，但天气也是其病发的重要诱因之一。吴健雄指出，当天气由阴雨转为晴天时，普通风湿病往往会随之缓解，疼痛感减弱。但类风湿病在病发后，就难以停下来，病情仍将继续活动状态。
细节上看，普通风湿病多为筋膜炎症，一般是上了年纪的人会患上该病，关节只觉得痛但不出现肿胀。类风湿则由于是自身免疫性疾病，所以许多年轻人群也会患上该病。此外，类风湿在疼痛的同时，关节伴随出现肿胀变形的情况，若未能得到及时救治，严重者可能致残。
与其他风湿病的区别
唐加明认为，如果说从中医角度分析，市民可以较好地分辨出类风湿和普通风湿病，那么从西医角度来说，要想将类风湿与其他风湿病例如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎等分开就比较困难了。
首先，这几种都会表现出与风湿病相似的病征，如关节疼痛，其次，这些疾病与天气有着密切的联系，天气是导致病发的诱因之一。唐加明说，好一点的判定方法就是，注意除了关节疼痛外，伴随出现的一些情况。譬如，干燥综合征往往伴随出现“欲哭无泪”的病征，皮肌炎则会有皮疹现象。值得一提的是系统性红斑狼疮，“大家普遍认为，该病患者皮肤会出现红斑。”他说，实际上，有相当部分患者是没有红斑表现的，因此在区别该病与类风湿时就得求助医生了。
都要先诊断后用药
当前，不少家庭一般都会有自备的药箱，所以在碰到风湿痛时，往往贴上一些膏药做简单处理。唐加明表示，贴“狗皮膏药”的方式在短期内确实能够缓解疼痛，但从长期来看，效果未必很好。相反，如果是类风湿这样的自身免疫性疾病，用错了药可能导致病情反复发作，或加重病情。
吴健雄也指出，目前市场上风湿病的药物比比皆是，对于普通风湿病患者确实有一定的治疗功效。“然而，类风湿的用药很专业，且必须在确诊的前提下才能用药。”他说，类风湿在病发三个月内的治疗效果最佳，基本可以恢复到原来的样子，但如果是盲目用药，就可能是另一种情况了。
因此出现风湿症状的患者，应先到医院进行检查，待查明病情后，再接受治疗。
