没感冒史成年人更应警惕
经各界科普宣传，很多人已知早期发现鼻咽癌有个诀窍：摸一摸颈部有无包块。此触诊法并不能全面“包抄”鼻咽癌，医师发现，门诊约半数患者早期症状为一侧听力下降、耳鸣、耳闭塞感。
鼻咽癌是广东的高发恶性肿瘤，如果及早发现规范治疗，它又是预后最好的恶性肿瘤之一。广州医学院附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科主任欧阳顺林提醒：出现一侧听力下降、耳鸣、耳闭塞感建议就医排查鼻咽癌，“特别是没有感冒史的成年人”。
鼻咽癌常侵犯一边耳朵
鼻咽被称为上咽，鼻咽癌多发于咽隐窝、顶壁等位置，根据鼻咽癌发病位置不同，患者可表现出不同的早期症状。欧阳主任说：“鼻咽癌的早期症状有三种：一是颈部肿块（耳朵下方，移动不了的硬块），此为淋巴结转移；二是一侧耳朵听力下降、一侧耳朵耳鸣；三是鼻出血、鼻塞。”
颈部硬块很直观，容易被发现，加上科普宣传较多，很多患者容易忽略其他症状。其实，哪个症状先出现有个体差异，并非所有患者都能摸到颈部肿块，“门诊发现，约半数鼻咽癌患者的早期症状为一侧听力下降、耳鸣，因为咽隐窝为鼻咽癌的好发部位，所以容易有耳朵方面症状”。
这个症状容易被当成为中耳炎，特别是分泌性中耳炎，或者被看成是耳朵进水了。其实，中耳炎大多由感冒引发，分泌性中耳炎又多见于儿童。所以，没有感冒病史的成年人若出现单侧耳鸣就要特别警惕，建议排查鼻咽癌。
EB病毒阳性不代表患癌
鼻咽癌的发病跟遗传癌基因、饮食等因素有关，研究还发现，EB病毒感染是该病重要诱因之一。鉴于广东是鼻咽癌高发地，抽血查EB病毒已被很多单位纳入常规体检项目。
欧阳主任发现，很多体检者一旦检出EB病毒阳性率高（超过1:40）就非常担忧，生怕自己已经患上了鼻咽癌。“EB病毒检测呈阳性只代表患鼻咽癌的可能性比阴性者更高，必须经过通过纤维鼻咽镜和活检才能确诊鼻咽癌。阴性也不能完全排除患鼻咽癌的可能性”。
此外EB病毒阳性者，特别是广东人、家族中有肿瘤患者属于高危人群，更加要定期复查，并了解鼻咽癌的初期症状，重视耳鼻喉部位的不适。
信息时报记者 徐姗 通讯员 黄贤君
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