手术后,不少患者总会感觉到浑身乏力,提不起精神,“这是术后疲劳的典型表现,是可以通过一定方式干预的,可目前不少患者甚至医生错误地认为‘做了手术就这样’。”专家表示。
5月25~27日,第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会在广州举行,与会专家们介绍了国内外围手术期医学的最新进展。广东省中医院外科主任医师秦有教授告诉记者:“去年,本院一项针对院内手术者的调查显示,手术后一个月左右,患者术后疲劳的发生率为65%,心理因素为其主要干扰因素。”
心情越焦虑 术后越易疲劳
“术后疲劳”一般持续1个月左右,有少数患者甚至会持续1~2年,“临床中,这类患者常自述有乏力感、睡不好觉、精神不集中、焦虑、紧张等,不但无法工作,连一般的聚会都不愿去,总去看病但就查不出病变,有部分人因此而影响家庭关系。”秦有说。
他介绍道,医学界一直认可术后疲劳是生理因素、心理因素、文化因素共同作用的结果。目前认为心理因素对疲劳的影响最大。综合国内外研究发现:术前有心理问题的人,术后更容易出现疲劳;术后疲劳在开放腹部外科和妇科表现最为明显,微创外科的疲劳程度比前两种稍小,而矫形外科的术后疲劳程度最低,说明患者对疾病、手术本身的恐惧心理较重。
越疲劳 越要多参与社交活动
术后疲劳只是暂时现象,心情越放松,疲劳越能快速得到缓解。秦有建议,手术后的患者应该学习放松紧张的心情,多听听音乐缓解焦虑,“手术后心情压抑、对手术的恐惧会导致患者缺少活动动机,这是造成疲劳感一个原因,建议疲劳者多参与社会活动”。
若自我调节无效,最好再去咨询主刀的外科医师。医师通过心理辅导,能提高患者对术后康复的满意程度。一项最新的对照试验也证实:“心理干预能够有效地改善患者术后第30天的疲劳水平及减轻疲劳带来的影响。”
此外,对疾病的认知影响术后反应。术前,医师可以帮患者了解手术疗效和术后活动的安全性,能有效地改善术后的疲劳状况。
术后疲劳主要表现为疲劳、乏力感,应属中医“虚劳”范畴。秦有介绍道,虽国内报道使用中医中药治疗术后疲劳的文献较多,但多数报道结果可信度不高,有待于进一步研究。“生长激素是目前最有效的用于改善术后疲劳的药物,但其运用涉及到疾病的种类,有其严格的临床适应症”。
术后疲劳的其他影响因素
手术损伤程度:手术创伤大则术后疲劳程度高,如腹腔镜手术在术后疲劳程度和持续时间上都低于开放手术。
麻醉因素:局麻病人比全麻病人术后疲劳程度低,住院时间、术后康复工作时间也更短。
术后骨骼肌功能:术后疲劳的产生和骨骼肌肌力、耐力下降有关联。
术后影响状况:运用营养疗法可以而改善术后疲劳,患者手术后注意营养,采取高蛋白饮食。
术后心肺功能:术后疲劳与患者心肺功能有关。
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信息时报记者 徐姗 通讯员 宋莉萍
热门传言:喝可乐喝死了?
请把这则消息发给你关心的人:广州花都区一妇女周日喝了3罐可乐,周一被送进医院,周三离开了这个世界。验尸结果是她死于细螺旋体病,她直接用嘴对罐饮用。实验证明罐体受到鼠尿污染,鼠尿含有致命的细螺旋体病毒。罐装可乐从仓库运送到商店是没有清洗的。
我来辟谣
逢周三见报
解答:广州医学院第三附属医院神经内科主任许治强
此帖好几年前就曾出现,媒体也多次采访辟谣,但仍频频蒲头,被不明真相的人围观转发。夏季是饮料消费旺季,该谣言近日又在部分Q群上被大量转发。
事实上,鼠尿致死只是谣言,细螺旋体导致的细螺旋体病主要是通过饮用受污染的水进行传播;再次,动物尿液是比较干净的,即使被污染,也只是污染到易拉罐表面,人体摄入很微量,不会致人死亡;细螺旋体只能存活于水环境中,在干燥环境中不能生存。
信息时报记者 徐姗 通讯员 黄贤君
链接:http://informationtimes.dayoo.com/html/2012-05/30/content_1718886.htm



