7月28日上午,安静的加纳克里布教学医院手术室突然一片沸腾,“WELL DONE!”,加纳克里布教学医院泌尿外科主任GIPE-ATTEE大声喊道,手术室里立即响起了热烈的掌声和欢呼声,纷纷向刚刚成功完成加纳首例输尿管镜手术的中国援加纳医疗队员泌尿外科副主任医师刘平表示祝贺,由此,中国医生刘平,改写了加纳泌尿外科的历史。
首担重任 先遣队员挺进加纳
为加强与西非国家的合作,推动当地医疗技术的发展,2010年2月,广州医学院第三附属医院泌尿外科刘平副主任医师作为中国援加纳医疗队先遣组成员率先进入了西非最大的医院克里布教学医院。但由于双方缺乏了解,对彼此的情况毫无知晓,刘平肩负起沟通的重任。如何尽快让当地医生能接受并承认中国医生的能力,刘平计划在技术上进行突破。通过与当地医务人员的详细沟通,刘平了解到输尿管镜技术在加纳还是空白,那里处理输尿管结石及肾结石的病人非常被动,过度保守治疗,梗阻时间过长,常常导致肾功能严重损害,合并感染常会危及病人生命。而输尿管镜技术又是现代泌尿外科的常规技术,这方面在克里布医院、在加纳还是空白,而在中国,这项技术已相当成熟。因此,刘平设想帮助当地医院开展输尿管镜技术,然后再进一步开展微创经皮肾取石术,可以填补加纳的医疗空白,促进泌尿外科的发展,更好地为当地患者服务。在刘平的提议下,中国援加纳医疗队积极筹划,向广东省卫生厅、国家卫生部提出申请,今年年初,我国政府同意援助加纳输尿管镜设备以帮助医疗队在加纳开展输尿管镜手术。
积极谋划 创造条件改写历史
由于加纳尚未开展此类手术,没有相应的手术器械和设备,为了顺利开展输尿管镜手术和微创经皮肾取石术,刘平医生向广医三院领导汇报了这一情况,医院领导大力支持此项工作,立即提供了价值近二万元的包括一套国产膀胱镜在内的器械和手术耗材给中国援加纳医疗队,帮助医疗队在加纳开展新技术。在各个部门的积极支持下,医疗器械和设备在今年6月抵达加纳,并于6月22日在克里布医院举行了捐赠仪式。
设备到位后,刘平医生立即开始寻找合适的病例准备手术。7月27日,刘平医生在查房时发现有位患有右输尿管中段结石合并右肾脓肾的女性患者刚入院,经过检查,他认为此患者适合行输尿管镜碎石取石+双J管放置引流术。刘平医生立即把这一情况向克里布医院泌尿外科主任GIPE-ATTEE进行了沟通,GIPE-ATTEE同意了刘平医生的意见。
2011年7月28日早上10时30分,由刘平医生主刀的加纳首例输尿管镜手术开始了,科主任GEPI-ATTEE和全科室医生都挤在手术室里观看刘平医生手术。刘平医生技术娴熟,插管进镜,一气呵成,操作有条不紊,由于用弹导碎石杆打碎结石后有大量脓液流出,脓液影响视野差,术中考虑一期取石不适宜,先留置双J管引流,待感染控制后再二期取出结石,在导丝引导下放置好双J管后,手术顺利结束。刹那间,手术室立即响起了热烈的掌声和欢呼声,刘平医生也激动的举起了双手,虽然等待成功的过程有些漫长,但这一天终于来临了,中国援加纳医疗队成功实现了在加纳开展输尿管镜技术的计划,由中国医生主刀的首台输尿管镜手术成功改写了加纳泌尿外科的历史!因为是微创手术,患者恢复很快,术后第四天就出院了。通过这台手术,不仅展示了中国医疗队医生高超的手术技艺和丰富的临床经验,赢得了加纳同行的敬意,也使中国医疗队进一步得到了政府部门的认可。9月30日,加纳卫生部长约瑟夫·耶莱·奇雷在访问广东期间,已与我省确认近期将再派出第二批约10人的援助加纳医疗队。

图1 : 6月29日,中国首批援加纳医疗队(右二为刘平)代表政府向克里布医院捐赠用于开展输尿管镜手术和微创经皮肾取石术的器械及耗材

图2:刘平副主任医师(前排左一)正在进行加纳首例输尿管镜手术

图3:克里布教学医院泌尿外科医生和实习医生都在认真观看

图4:术后第一天,患者恢复良好

图5:患者出院时与刘平副主任医师合影留念



