广州参考 2018-05-28 18:51:52
发现体格或神经发育异常及早干预
一项由广医三院儿科专家主持，覆盖20多个代表广东最高救治水平三甲医院新生儿科参与的研究发现，10年来在这些医院45万住院新生患儿中，早产儿占了近三成。
广东人把早产儿称作“七星仔”，他们大多存在先天不足，除了包括身高、体重和头围等指标在内的体格上的发育延迟，神经发育上也可出现延迟或异常。专家建议，家有“七星仔”，3岁前要定期到医院随访，发现问题尽早干预，让早产宝宝生长发育尽快追赶上足月宝宝。
10年间45万住院新生患儿，早产儿占了近三成
在广医三院儿科康复门诊，浩浩（化名）在康复师和妈妈梁女士（化名）的配合下学习爬。这名典型的早产儿28周就出生了，随后在温箱里住了两个多月才出院。
“（浩浩）和姐姐的成长太不一样了。”梁女士说，浩浩还有一个足月出生的姐姐。姐姐五个月前就会翻身、七个月会坐、八个月会爬、一岁已经能走路了。相比之下，9个多月的浩浩还要在大人的协助下学习爬。
“喂养上也特别吃力，本来出生才两斤多，还不愿意喝奶，现在还要用滴管喂奶。”浩浩的奶奶也在一旁感慨。
其实，像浩浩这样的早产儿并不少见。据广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授介绍，从2008年开始，他便持续主持开展一项长达10年的广东省超未成熟/超低出生体重儿的临床多中心研究。广东各地20多家代表全省最高救治水平的三级甲等医院新生儿科参与了这项研究，组成了多中心研究协作组。在持续的研究过程中，协作组收集、整理、分析了2008年至2017年在协作组成员单位新生儿科住院的患儿资料，结果发现10年间共出院新生儿45万多名，其中早产儿13万多名，约占出院新生儿总数29%。在这13万多名早产儿中，超未成熟/超低出生体重儿3000多名，占出院早产儿近6%。
早产儿多存在先天不足，错误育儿观影响追赶发育
医学上将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。与足月儿相比，早产宝宝大多存在先天不足，除了包括身高、体重和头围等指标在内的体格上的发育延迟，神经发育上也可出现延迟或异常。
广医三院儿科儿童康复门诊体疗师黄晓茵指出，很多早产宝宝存在神经心理发育上的问题，体现在更晚学会抬头、翻身、说话等，但因不少家长抱着“总有一天孩子会学会”的心态而被忽视，未能得到及时康复，导致发育迟滞。
“孩子的脑袋就像很多间关闭的门，在婴幼儿阶段打开越多的门，越能开发孩子多样的潜能。”黄晓茵说，孩子不是天生什么都会的，“放养”的育儿观对早产儿的发育来说是不正确的。对于早产儿来说，脑部的发育尤其需要外在的行为刺激，包括皮肤感觉刺激（如抚摸）、听觉刺激（听人说话、音乐、追踪声音）、视觉刺激（颜色、追视、注视人脸）、运动刺激（抬头、翻身、坐卧爬）、语言刺激（理解能力、表达能力）、认知能力刺激（完成任务、进行游戏）等等，通过视觉、听觉、触觉等感知觉刺激传入的冲动激发孩子神经元的茁壮成长，从而塑造更好的大脑皮层细胞结构。
因此，家有“七星仔”，建议在3岁前这一生长发育黄金期，要格外用心，定时到医院进行随访，及早发现发育上存在的问题并尽早干预，尽快让早产宝宝的生长发育追赶上足月宝宝。
文、图：广州参考•广州日报记者 翁淑贤 通讯员 白恬
广州参考•广州日报编辑 冯冯
