南都讯 记者王道斌 通讯员白恬 高龄、高危妊娠，试管婴技术广泛应用后的多胎增多……诸多的因素叠加，导致早产儿不断增加。“在全面二孩实施后的两年，我们感觉到了早产儿数量在增多，而那些极低、超低体重儿或者说超未成熟儿的数量就更多”,新生儿科专家、广医三院儿科主任崔其亮表示。
早产儿不断增多，他们更容易出现体格及神经功能发育较差，脑部发育不充分常出现感觉统合失调、精神运动发育落后、智力落后等问题。然而，不少家长在早产儿养育过程中对孩子过度保护，缺乏对脑部发育的外在刺激，加上未能定期随访发现问题，严重影响早产儿追赶性生长。
专家提醒，0-1岁为儿童大脑发育黄金期，早产儿在脑部发育上存在先天不足的情况，在出生后应定期随访，及早发现孩子神经心理发育存在的问题，借助儿科康复治疗手段及时干预，在一岁半左右完成早产儿追赶性生长。
“孩子大了总会学会的”，错误育儿观点影响早产儿追赶性发育
医学上将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。随着高龄产妇的增多，早产儿出生比例增多，有数据显示，广东早产儿出生率为6%-8%，相较于足月儿，早产儿由于各器官发育不成熟，更容易出现呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等各种危重病变。
“与足月儿相比，早产宝宝在体格上能明显看出差距，其次很明显的就是运动发育上的差异”，广医三院儿科儿童康复门诊体疗师黄晓茵表示。
很多早产宝宝会出现更晚学会抬头、翻身、学说话等表现，但面对这些神经心理发育上存在的问题，不少家长抱着“总有一天孩子会学会”的心态，忽视这些问题的存在，导致早产儿发育迟滞。 “早产儿应当在一岁半以内完成追赶性生长”，即在一岁半的时应达到足月儿一岁半所达到的生长发育标准和各项指标。早产儿家庭不仅要关注早产儿身体上的发育，更要关注其脑部发育。
早产儿比足月儿易出现发育指标延迟
早产儿大多存在先天不足的情况，除了身高体重发育延迟，在脑部发育上也会出现延迟。以胎儿大脑生长发育过程来看，在孕5周左右出现脑沟，28-29周时变得清楚分明，而3级脑沟在孕期最后1个月开始出现，到婴儿出生后满周岁才完全形成。脑的表面沟回越多，大脑皮层表面面积越大，神经元越多，大脑处理信息的能力越强。因过早出生，早产儿脑发育差、脑功能不足，往往容易出现发育指标延迟，例如：感觉统合失调、精神运动发育迟缓、智力较低、学习能力差、不爱与人交往等情况，其中最常见的就是感觉统合失调。
黄晓茵介绍，感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。
“很多家长带着早产儿来咨询，反映孩子智力正常但是多动、粗心、精神注意力难以集中、容易烦躁等”，黄晓茵介绍，这些都是早产儿感统失调的表现。其实，在早产儿婴幼儿时期有些表现就可能暗示感统失调，如喂养困难（吃奶慢、漏奶快）、很怕生、持续流口水等。但家长未必知道这是早产儿脑部发育不足所致，因而未能进行干预。
提醒：
早产儿发育需要更多“刺激”，家长参与很重要
“孩子不是天生什么都会的”，黄晓茵说，老一辈“放养”的育儿观点对早产儿的发育来说是不正确的。对于早产儿来说，脑部的发育尤其需要外在的行为刺激，包括皮肤感觉刺激（如抚摸）、听觉刺激（听人说话、音乐、追踪声音）、视觉刺激（颜色、追视、注视人脸）、运动刺激（抬头、翻身、坐卧爬）、语言刺激（理解能力、表达能力）、认知能力刺激（完成任务、进行游戏）等等，通过视觉、听觉、触觉等感知觉刺激传入的冲动激发孩子神经元着装成长，从而塑造更好的大脑皮层细胞结构。
在门诊经常遇到一些图“省事”的家长，孩子喜欢睡就让他睡、不爱说话便不予以锻炼，却不知缺乏必要的外在行为刺激反而会影响孩子的脑部发育。“孩子的脑袋就像很多间关闭的门，在婴幼儿阶段打开越多的门，越能开发孩子多样的潜能，而这个过程需要家长的积极参与”。先天不足让早产儿养育过程更加辛苦，因此，在孩子0-3岁这一生长发育黄金期，要格外用心，定时到医院进行随访，如果发现孩子存在发育上的问题，尽早进行干预治疗，让早产宝宝生长发育尽快追上足月宝宝。
