2017年08月15日 星期二 第A02：身体管理
本报记者 王智锦 通讯员 许俊 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院药学部主任药师 谭湘萍
电影《战狼2》可谓火爆异常，而近日一则“学电影《战狼2》喝完啤酒喝白酒，男子险丧命”的报道引起关注，新闻中称该男子喝完啤酒又喝白酒，却没想到一扎啤酒下肚后只喝了一点白酒，就出现了头晕、胸闷、大汗淋漓的情况，很快丧失了意识，到医院后发现是使用抗生素后喝酒引发双硫仑反应，经抢救才脱离了危险。
那么，到底什么是双硫仑反应呢？哪些药物会产生双硫仑作用？
双硫仑反映可致休克
广州医科大学附属第三医院药学部主任药师谭湘萍介绍，双硫仑（disulfiram）反应又称戒酒硫样反应，其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时，使用某些具有双硫仑作用的药物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。
这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。中毒后，可出现颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、烦躁、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心呕吐、腹痛，严重者可出现血压下降甚至休克，短时间内有可能死亡。谭湘萍提醒，双硫仑反应为药源性急诊，需给予积极快速的处理，以免发生意外。
头孢菌素、抗厌氧菌等药物具有双硫仑作用
谭湘萍介绍，出现双硫仑反应要在第一时间内予以治疗，不然或引发生命危险。而日常生活中，下面这几类药物都具有双硫仑作用，也就是说，如果服用下列具有双硫仑作用的药物，服药期间和停药后5天内，都禁止使用含乙醇的饮品或药品。
1.含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类药物。
2.如头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑、拉氧头孢等。
3.用于抗厌氧菌的药物。
4.如甲硝唑、替硝唑。
5.其他：格列齐特、格列吡嗪、华法林、酮康唑、别嘌。
6.醇、莫西沙星、异烟肼等。
服药期慎用含酒精的食物、药品
此外，谭湘萍还特别提醒，除了真正的酒，还有一些含有酒精的食品，在服用药物期间，也要特别谨慎食用，也可能引发双硫仑反应。广医三院就曾接诊过这样一个案例，一位产妇在其他医院分娩出院时带药回家，医生为其开了甲硝锉，服药期间，产妇也在家坐月子，期间喝了家里的米酒，却不料出现了双硫仑反应，家人赶紧将她送来医院。因此，谭主任提醒，含有酒精的食品或其他药物遇到具有双硫仑作用的药物时，也可能引发双硫仑反应。
含有酒精的食品：如啤酒鸭、酒心巧克力、醉蟹(螺、虾)、酒酿丸子等。
含有酒精的其他药品（一般是为了增加药品的溶解性）：如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、穿琥宁注射剂、阿奇霉素注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等。
吃药不喝酒，喝酒不吃药
谭湘萍表示，服用药品之前一定要先咨询药师，专业药师会根据药物的特性提示服药的注意事项。而为了避免出现双硫仑效应，谭湘萍建议，吃药不喝酒，喝酒不吃药。
