2017年06月13日 星期二 第B02：家庭保健
本报记者 王智锦 通讯员 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院检验科副主任技师 刘美玲
广西横县的零先生吃了20多年鱼生，被查出得了肿瘤。在零先生患病的肝脏上手术切除的部分，肉眼就可看到数不清的如同瓜子仁状的虫子。这些可怕的虫子就是肝吸虫。
近日，广州医科大学附属第三医院收治了一例肝吸虫病例，患者自述这么多年就吃过一次鱼生，但吃了一次就中招了。
炎热的夏天搭配冰凉的鱼生虽清凉又美味，但该院检验科副主任技师刘美玲提醒，爱吃鱼生的朋友要特别警惕肝吸虫的感染，这个寄生虫主要寄生在淡水鱼、虾上，深海的鱼是没有的。
广州肝吸虫病高发
肝吸虫病又称华支睾吸虫病，俗称鱼生虫病，其成虫寄生于人（或猫、狗）的肝胆管内引起一系列的疾病症状，是严重危害健康的寄生虫病。
“肝吸虫寿命可达20-30年，据有关数据统计，肝吸虫在广州有着约10%的感染率，属于高发疾病。”刘美玲说。
刘美玲介绍，肝吸虫往往通过鱼生或未经煮透的鱼、虾肉传播到人体内，当人们吃了患病的淡水鱼的“鱼生”或未煮透的鱼、虾肉，大约经过一个月，可在肝脏胆管内发育为瓜子仁状成虫。
肝吸虫病会致营养不良
“大约1/3的肝吸虫患者是没有明显的自觉症状或体症。” 刘美玲介绍，常见的表现有：早期，发热、无力、不想吃饭、消化不良等；中期，肚子痛、发黄、胆囊炎、胆结石等；晚期，肝硬化、肝癌、侏儒症（儿童）等。
虽然症状不明显，但是它的危害却不容忽视。“成虫在胆管中运动，破坏胆道上皮及黏膜下血管，并吸食血液而导致营养不良。”刘美玲说，虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等会诱发变态反应而导致胆管增生，胆管管腔变窄，胆汁流出不畅进而导致胆管结石、胆囊炎、胆管炎、黄疸、肝胆管梗阻等。而长期感染，可导致门脉区周围纤维组织增生和肝细胞萎缩变性，甚至肝硬化、肝胆管癌。
因此，刘美玲建议如果有吃鱼生习惯的朋友，不论是否出现症状，建议定期到医院检查是否有肝吸虫感染。
检验：抽血化验即可
据刘美玲介绍，在肝吸虫病人血清中，IgG是最容易检测到的特异性抗体，其水平与感染度呈正相关，也就是说肝吸虫IgG抗体水平在一定程度上可反映病人感染程度。“通过肝吸虫IgG抗体检测可以有效了解机体是否感染过肝吸虫，可辅助诊断肝吸虫感染及筛查感染人群。”她说。
实验室检测常用的有肝吸虫抗体和粪便常规（找虫卵），在粪便里找到肝吸虫的虫卵是一个很好的确诊手段，但因受到排卵量少、排卵时间不定、虫卵个体小等原因，检出率很低。“相比之下，抽血查肝吸虫抗体是一个较简易的筛查试验，价格亲民（20元左右），不用空腹等特别准备。”刘美玲表示，该科可以实现检测。
而在治疗上，吡喹酮、阿苯达唑是常用的药物之一，在确诊被感染后须在消化内科或感染科医生指导下使用。
对话专家
问：酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫？
刘美玲：不能！肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强，调味品短时间内无法起到杀虫功效。
问：喝白酒可以杀虫？
刘美玲：不能！喝白酒不但杀不死肝吸虫，反而会加重对肝脏的负担。
问：与别人共餐时有鱼生，自己不食用鱼生，会感染吗？
刘美玲：有可能，因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子，交叉污染到别的热菜。
