日期:[ 2017-04-18 ] 版次:[ A08版 ] 版名:[广州]
信息时报讯 （记者 蒋隽 通讯员 白恬）大肠癌已经成为广州人第二高发、死亡率第三的恶性肿瘤，但市民对它的警惕不够，近八成初筛阳性的人没有做用于确诊的肠镜检查。广州市疾控中心的专家呼吁，初筛阳性的市民尽快到医院做肠镜检查，50岁以上的市民要定期做肠镜检查。这是记者昨日从广医三院大肠癌防治与筛查健康活动上获悉的。
初筛阳性率为17.04%
大肠癌即结直肠癌，包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。据广州市疾病预防控制中心大肠癌防控项目执行负责人李燕博士介绍，广州市大肠癌发病率为34/100000，位居所有恶性肿瘤的第二位，在所有疾病中，大肠癌死亡人数排名第三。
由于大肠癌是最可能预防的癌症之一，广州市从2015年开始对50至74岁常住居民（包括本市户籍及本市住满6个月及以上的非本市户籍居民）开展大肠癌免费筛查。大肠癌筛查分为初筛和精筛，居民可到社区医院进行初筛（问卷及粪便潜血检查），若判定阳性则建议到定点医院接受精筛（即肠镜检查以确诊）。
广州市大肠癌防控项目办公室的数据显示，两年来，全市累计参与项目232950人，初筛阳性39699人，初筛阳性率为17.04%。初筛阳性者中，8885人完成肠镜检查 ，其中51.90%经肠镜检查发现有不同程度肠道病变（包括肠癌、癌前病变等），病变早诊率88.32%，发现恶性肿瘤197例。
广州市疾控中心数据显示，发现恶性肿瘤的197例中，97例是癌症早期，李燕指出，“近50%是早期，比临床的15%早期癌症比例大幅提高，说明筛查是非常有效的。”
早期肠癌5年生存率90%，晚期只有10%
记者注意到，初筛阳性的39699人中，只有8885人完成肠镜检查，也就是说剩下30814人没有做肠镜检查，占比高达77.6%。李燕也指出，肠镜是确诊早期癌、癌前病变及息肉等的最有效和可靠的方式，是大肠癌确诊的金标准，“很多人不做是因为怕麻烦或怕疼”。
记者了解到，肠镜检查分为普通肠镜及无痛肠镜检查，普通肠镜的检查费用大概348元，无痛肠镜730元左右。检查需要提前预约，且前2~3天进食流质或者少渣饮食，检查前需要服用泻药清洁肠道，检查者通常需要请假一天。据了解，不同医院对肠镜是否门诊报销的政策不同，也是许多人不愿意做肠镜检查的原因之一。
据李燕介绍，大肠癌的早期发现和治疗非常重要，早期大肠癌的治疗方式、费用、预后远远优于晚期，“例如5年生存率，早期大肠癌可以达到90%，晚期只有10%。遗憾的是，大众对大肠癌不够重视，很多人有症状了才去医院，目前临床80%的大肠癌患者发现病情时已经是晚期了。”因此她呼吁，初筛阳性的市民，一定要重视起来，尽快到医院做肠镜检查。
50岁以后要定期做肠镜检查
据广医三院消化内科主任周鹏志介绍，大肠癌发病率的上升与居民生活习惯的改变不无关系。当前，居民高脂肪饮食与食物纤维不足是大肠癌发病的重要因素，大肠癌的发病率从50岁开始明显上升，75~80岁间达到高峰。
市疾控中心也呼吁，除了养成健康生活方式，市民在40岁尤其是50岁以后定期做肠镜检查很有必要。市民可参与广州市大肠癌筛查项目，具体可向社区卫生服务中心（镇卫生院）咨询，或拨打12320卫生热线，也可访问市疾控网站http://www.gzcdc.org.cn获取资讯。
广州大肠癌免费筛查数据
累计参与：232950人
初筛阳性：39699人
初筛阳性者完成肠镜检查：8885人
发现恶性肿瘤：197例
癌症早期：97例
