新快报·ZAKER广州03-02
新快报讯 记者陈彤 通讯员白恬报道 今年 3 月 3 日是第 18 个爱耳日。耳朵是我们感知世界的重要器官，但近年来耳聋发生率有增加的趋势，儿童耳聋的现象更加值得关注。广州医科大学附属第三医院荔湾医院耳鼻喉科副主任医师范永强表示，儿童听力障碍主要受遗传因素影响，遗传因素的影响约占 65%；在 4 ~ 5 岁以后，遗传因素对儿童听力障碍的影响将上升至 71%。
对于有过突发性耳聋、夫妻双方均耳聋、有耳聋家族遗传史或已经生育了一个聋儿的人群，专家建议生育前进行耳聋基因诊断和遗传咨询。
家长如何初识宝宝有无听力障碍
范永强表示，一般而言，听力正常的新生儿会对一定强度的声音做出先天、固有的条件反射。
1 — 3 个月大的婴儿：听到声响后常有眨眼、转头等反射性动作；
3 — 6 个月大的婴儿：会出现头部转向声源的定向反射；
6 — 9 个月大的婴儿：开始模仿他人的声音；
12 个月大的婴幼儿：言语功能开始发育。
如果家长发现孩子在这方面发育迟缓，可及早带孩子就医，以排除患病的可能。范主任介绍，其实对于婴幼儿听力问题的筛查在新生儿出生后 2～5 天就可进行初筛；出生后 42 天的新生儿初筛未 " 通过 " 或属于听力损失高危儿的，要进行听力复筛；在复筛中未通过者，可在出生后 3 个月内进行听力诊断明确听损程度及性质；若确诊为先天性听力下降，则应在出生后 6 个月内采取干预措施、进行治疗。
受遗传影响 正常剂量药物也可 " 一针致聋 "
范永强介绍，造成儿童听力障碍的原因复杂，遗传因素的影响约占 65%；在 4 — 5 岁以后，遗传因素对儿童听力障碍的影响将进一步将上升至 71%。
" 有些孩子耳聋发生得比较晚，可能开始没有问题，但随着后期的用药及耳部畸形的发育改变，会导致‘语后聋’的发生，这种情况与遗传因素的关联更高，" 范永强表示，有些因遗传导致的耳聋要到年纪稍长的时候，因为用药等问题才会发现。例如遗传性耳聋中的线粒体母系遗传，母亲将线粒体基因传给下一代，有些线粒体基因突变患儿会出现氨基糖甙类药物耳毒性，这种患儿即便使用正常剂量的药物，有时也会出现 " 一针致聋 " 的情况。
此外，妊娠期间宝妈患过风疹或其他病毒性疾病，新生儿早产、耳畸形、出生后黄疸、病毒性或细菌性脑炎、缺氧、应用耳毒性药物，低体重等都有可能引发儿童听力障碍。新生儿出生后感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺体肥大等则可引发中耳炎。
宝宝患听力障碍后怎么治？
范永强介绍，从医学角度讲，耳聋是指各种原因引起的听功能损害的总称，其中亦包括听觉传导径路的器质性或功能性病变。程度较轻者也称为重听，显著影响正常言语交流者称为耳聋。
宝宝被确诊听力障碍，家长不要盲目着急，应科学地进行早期干预，针对病因进行干预治疗：如针对外耳道被羊水、胎脂、耵聍栓塞的要予以清除异物。诊断为分泌性中耳炎的儿童要及时用药物、穿刺等治疗。诊断为先天性外耳道或中耳畸形要进行手术治疗。确诊为永久性感音神经性听觉障碍患儿，应佩戴助听器，使用助听器 3～6 个月如无明显效果，可以进行人工耳蜗术前评估，实施人工耳蜗植入术。
聋—聋夫妇可进行耳聋基因筛查
范主任提醒，对于有过突发性耳聋、夫妻双方均耳聋、有耳聋家族遗传史或已经生育了一个聋儿的人群，建议生育前进行耳聋基因诊断和遗传咨询。
耳聋基因筛查属于耳聋的遗传咨询，能够确定遗传方式，计算再发风险，对患者及其家庭成员的患病风险、携带者风险、子代的再发风险作出准确评估与解释；通过客观、准确的生育指导和干预措施，从根本上预防和阻断遗传耳聋，实现预防耳聋出生缺陷。
【广医三院耳聋基因筛查公益项目】
值 3 月 3 日爱耳日来临之际，广医三院院本部（荔湾区多宝路院区）开展耳聋基因筛查公益项目为有需要的群体提供免费耳聋基因筛查，只要是有生育需求的、女方在 35 岁以下的聋 - 聋夫妇，广医三院免费为 50 对聋 - 聋夫妇提供免费耳聋基因筛查项目。
联系方式：
发送邮件至 309555021@qq.com，可在邮件中说明病史、病因等情况
联系人：广医三院 曾医生
