来源：羊城晚报 2016年12月01日 版次：A20
受访专家/广州医科大学附属第三医院骨科二区主任医师 胡汉生
文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 张弛 白恬
你坐久了，会不会一开步走就感觉腿痛？天气一冷，很多老年人对膝关节、骨关节炎不以为然，认为这是普遍现象。广州医科大学附属第三医院骨科二区主任医师胡汉生表示，很多老年人疼痛的时候就贴个膏药而不进行规范的治疗，导致膝关节病变日益严重。特别是近日羊城气温下降、湿度增加，慢性骨关节炎患者容易出现疼痛急性发作，专家建议出现膝关节骨关节疼痛的患者尽早就诊，规范治疗。
案 例
膝关节疼痛十多年，
疼到膝盖伸不直、蹲不下
今年78岁钟婆婆退休十多年了，刚退休那会钟婆婆还经常爬山、跳舞、打太极，但自从65岁那年左膝关节疼痛日渐严重后，一开始，休息几天能缓解。后来右边的膝关节也出现疼痛后，非得吃止痛药才能缓解，后来左膝疼痛到膝盖伸不直也蹲不下，上下楼梯十分艰难。因为周围不少朋友都有类似情况，钟婆婆认为这是“老人病，没得医”，一直没有到正规医院的相关专科诊治，反而经常听信朋友介绍吃某某特效药，或者贴特效的膏药。
直至1个月前钟婆婆因为一次膝关节疼痛又犯了，吃了止痛药引起胃出血，子女才重视起来。等到胃出血得到控制之后，子女将钟婆婆带到了医院的关节疼痛专科就诊。检查发现钟婆婆患有严重的膝关节骨关节炎，膝关节软骨严重磨损，必须要实施人工膝关节置换手术。术后钟婆婆终于摆脱了让她疼痛多年的膝关节疼痛。
开步痛！膝关节疼痛可导致关节变形
“人老膝先老，膝关节骨关节炎是最常困扰中老年朋友的疾患之一。”胡汉生称，膝关节骨关节炎常见症状有膝关节酸冷、上下楼梯疼得厉害，无法下蹲或蹲下后难以站起，关节僵硬、严重时关节变形，无法完全伸直或大幅度屈曲，形成O形腿或X形腿。
胡汉生表示，最为典型的症状，便是俗话说的“开步痛”，当膝关节保持一个姿势比较长时间后，想行走时就会疼痛，比如睡醒或久坐之后站起来因膝关节痛无法立刻行走，需要站一站或活动一下膝关节，才能开始行走。
很多老年人对膝关节骨关节炎不宜为然，疼痛的时候就贴个膏药而不进行规范的治疗，导致膝关节病变日益严重，疼痛加剧，甚至无法行走，严重影响老年生活。
胡汉生介绍，尽管这一疾病非常常见，但并不是每个老年人都会得。有的人因为天生关节和软骨都相当强壮，又善于运动保养，出现关节痛立即找专业医生诊治，到八九十岁依然可以保持良好的关节功能。
疼了就贴膏药，不顶用！
不少老年人都有这种习惯，膝盖一疼就去买几片膏药贴一贴。但胡汉生称，通过贴膏药来实现根治膝关节、骨关节炎的做法并不可行。
专家建议，在防治膝关节骨关节炎上，要遵循早诊治和专病专治的原则。老年朋友应该由关节专科医生诊察判断膝关节的骨关节炎处于哪一个阶段，针对不同阶段，采用阶梯治疗。
早期可以通过口服药物，结合理疗、功能锻炼、中医药治疗等方法治疗。中期或晚期往往无法通过保守的方法根治，但仍可使用自我保健按摩、关节腔注射等方法控制和延缓病情发展。而到了晚期的骨关节炎，严重影响生活质量，则可以通过微创表面置换或全关节置换手术根治。
Tips
预防方法：
选择合适的运动方式、
减少下蹲等动作
胡汉生建议，预防膝关节骨关节炎要从饮食、运动与生活习惯三个方面着手。饮食上适当多吃坚果类的食物，到一定年纪开始补钙，预防骨质疏松。
运动不要过量，不同年龄阶段选择适合自己的运动，出现关节疼痛应减少运动量或改为游泳等不损耗膝关节的运动。
生活习惯则应注意减少下蹲、下跪，盘腿坐等增加膝关节内压的活动或不良姿势，随着年龄的增大，避免频繁上下楼梯、爬山等活动。
