南方日报讯（记者/李秀婷 通讯员/白恬）50年前，复杂胎盘植入的产妇往往性命难保；2年前，复杂胎盘植入的产妇也往往只能切除子宫。如今，无论多复杂的胎盘植入，产妇子宫均能保住。记者从广州医科大学附属第三医院获悉，该院开展了国内首例子宫环切手术，为复杂型胎盘植入产妇保住子宫提供了新思路。
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入甚至生长到了子宫肌层，严重的病例胎盘会穿透子宫壁，植入膀胱等相邻脏器，是产科最危险的并发症之一。分娩时胎盘无法从子宫壁自行剥离，人工剥离胎盘时可能导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡。
今年3月，一名被诊断为中央性前置胎盘合并胎盘植入的高危产妇转入广医三院，病情非常凶险。广医三院广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金介绍，“她的子宫好比一栋楼房，1楼和3楼完好，但2楼已损坏，毁掉整座楼房太可惜，但是2楼却极可能危害整栋楼房安全。”
以往在这种凶险病情下产妇只能切除子宫。然而，这名患者强烈希望保留子宫。子宫中间段全部植入严重，如何保命又保子宫？经过慎重评估讨论，广州重症孕产妇救治中心的医生们大胆进行了新手术：切除胎盘植入的子宫中间段，再缝合子宫体与宫颈，“这就像将损坏的2楼整层拆除，再将一楼和三楼连接，从而保住整栋楼房。” 陈敦金说。
广医三院产科副主任医师余琳介绍，这场手术是国内报告的首例子宫环形切除手术。手术经历两个多小时，产妇母婴平安。经过3个月的跟踪随访，病人康复良好，已正常来月经。
余琳介绍，胎盘植入的发生往往与疤痕子宫相关，有剖腹产史及宫腔内器械损伤史的产妇易发生。我国剖宫产率高企，随着二孩政策的放开，复杂型胎盘植入高危产妇人数不断增长。据了解，在广州重症孕产妇救治中心，各种不同类型的胎盘植入每年都有400多例，其中穿透性植入的复杂病例每年最少都有二三十例。2014年下半年起，该中心接诊到的胎盘植入产妇数量大幅度上升。
“该手术为产科医生们提供了一种新思路：患者强烈要求保留子宫时，在确保产妇生命安全前提下，医生可以根据不同情况，对子宫内胎盘植入严重的位置进行切除后再进行缝补，从而保留子宫。”陈敦金表示。
