老人报>>2016年5月2日>>A14版
两年多前,徐阿姨发现自己不明原因地视物不清了。两年来,她的病情没有变好,并持续恶化。视力一直在下降,甚至到了0.05,也就是连视力表上最大的字母都看不到了。
在听完徐阿姨的描述后,李东豪为徐阿姨进行了详细的眼底检查、眼科荧光眼底血管造影。同时,还为她进行了光学相干断层扫描技术,也就是OCT检查。在检查之后,徐阿姨被确诊为是“特发性黄斑前膜”。
指导专家
李东豪
广州医科大学附属第三医院眼科主任医师
出诊时间:周一、周四上午
出诊地点:广州市多宝路63号
记 者 朱志安
通讯员 张海峰 白 恬
黄斑区多长了一层“膜”
广州医科大学附属第三医院眼科主任医师李东豪表示,黄斑前膜是眼底黄斑区出现的一种病理性眼部疾病。黄斑是我们视物最清晰的地方,也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物,但在病理因素的作用下,部分细胞增殖形成膜状物,就像黄斑区多长了一层“膜”,这层膜状物可以牵拉黄斑,导致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重损害视力。
李东豪坦言,黄斑前膜早期可能没有任何表现,在进展期可出现视物模糊、变形,且严重的还会黄斑裂孔,最后视网膜脱落,基本没有视力。
高难度的四级“黄斑前膜剥离术”
“玻璃体切除联合黄斑前膜剥离手术”方式借助了微创玻璃体切除手术,具体做法是在内界膜上使用曲安奈德或吲哚青绿等将前膜染色,即对眼部进行染色,便于纤维膜的分辨,再进行黄斑前膜剥离术,将膜撕除。
黄斑前膜的治疗在眼科手术中属于难度系数较高的一类。手术中最关键的地方在于剥离的过程中不能对黄斑造成伤害,因为一旦造成黄斑医源性伤害将会出现严重的视功能损害,是不可逆的伤害。因此,黄斑前膜的手术属于四级手术(技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术)。
对于这样高难度、考技术的精细眼科手术,不仅难度不易,而且治疗效果一般,视力能恢复到0.2~0.3已属成功。徐阿姨在进行了玻璃体切除联合黄斑前膜手术后,视力从0.05提高至1.0,可以说成功地恢复了视力。如今,徐阿姨康复后,能正常地生活工作。而徐阿姨手术的成功,也代表了该病通过手术治疗是可以达到基本正常的视力的。对于患者来说,要重视自己,及早就医及早进行治疗。
链 接
预防黄斑前膜的有效措施
1、定期接受眼底专业检查。
2、建议在强光下佩戴防护眼镜,比如说墨镜。
3、使用护眼台灯。
4、口服改善微循环的药物,以及部分矿物质和维生素。



