2016年03月22日 星期二 第A02：身体管理
本报记者 陶慧 通讯员 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院精神医学科主任医师 周伯荣
3月21日是世界睡眠日，今年的中国主题是“美好睡眠 放飞梦想”，旨在呼吁社会关注良好睡眠，提高睡眠质量。春季是万物复苏、欣欣向荣的季节，同时也是隐匿许久的疾病高发的季节，表现出来仅是我们常见的失眠、易怒等症状。而失眠与多种疾病存在互为因果的关系。在此，我们邀请广州医科大学附属第三医院精神医学科主任医师周伯荣教授，为大家聊聊有关睡眠障碍引起的相关问题。
病例回访
小慧，女，24岁，会计。半年前刚换了一份新工作，渐出现睡眠差、易怒，开心不起来，自觉睡眠问题是工作压力太大引起。就诊时，主要想改善睡眠。详细追问病史后得知，小慧近半年有怕热、多汗的症状，且一向脾气很好的她，变得动不动就发脾气，经常和身边的人争执。虽然胃口变好了，但体重却在半年之内减轻了5斤。尤其是入春以来常整晚不能入睡，身心疲惫。小慧称自己曾在药店购买助眠药物，但效果不好。
虽然小慧觉得自己主要问题是失眠，但根据她出现怕热、多汗、易怒、体重减轻等临床表现，周伯荣怀疑她可能是甲状腺功能亢进症引起的失眠。
经甲状腺功能检测、心电图、心理测评发现，患者确实是甲状腺功能亢进症引起的失眠。
多种疾病都以失眠为表征
周伯荣介绍，甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素增多，刺激交感神经兴奋，就会出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等睡眠问题。
“其实，除了甲亢，还有很多疾病会都会表现出睡眠障碍。”周伯荣说，研究表明：44%的老年性痴呆患者会出现睡眠障碍，1/3的高血压患者、1/5的心脏病患者均有失眠症状；焦虑症、抑郁症部分人群会出现彻夜难眠症状；而正常人群也会因工作环境、压力过大、家庭变故等情况，而出现短暂的睡眠障碍。
很多疾病会引起失眠，失眠又会诱发躯体疾病，如糖尿病。有研究显示，睡眠持续时间逐渐减少的人患糖尿病的概率明显高于普通人，同时还会诱发高血压、癌症。
别盲目靠服安眠药解决睡眠问题
人的一生之中1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠与健康密切相关。
失眠按病因可分为原发性失眠和继发性失眠两类。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。小慧的情况就属于继发于甲状腺功能亢进症的失眠。
周伯荣提醒，引起睡眠障碍的原因复杂多样，因此不能盲目地靠服用安眠药来解决问题，需要在专业医师的指导下，明确病因及诊断，通过治疗躯体疾病、改变生活作息等方法改善睡眠。
相关链接
失眠的诊断必须符合以下条件
1.存在以下症状之一：入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差或白天觉得疲乏。
2.在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍出现上述症状。
3.患者诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害：
（1）疲劳或全身不适；（2）注意力、注意力维持能力或记忆力减退；（3）学习、工作和（或）社交能力下降；（4）情绪波动或易激惹；（5）日间犯困；（6）兴趣、精力减退；（7）工作或驾驶过程中错误倾向增加；（8）紧张、头痛、头晕或与睡眠缺少有关的其他躯体症状；（9）对睡眠过度关注。
温馨提示
广州医科大学附属第三医院精神医学科-睡眠专科的专家们将于3月25日（周五）举行公益科普健康活动，欢迎广大市民前往咨询。
时间：09:00—10:00
地点：荔湾区东漖街社区卫生服务中心（东漖南路）
专家：广医三院精神医学科主任医师 周伯荣
内容：
1.周伯荣主任讲授：如何科学睡眠，如何科学服用助眠药物
2.免费测评睡眠及焦虑抑郁量表，发放睡眠健康知识宣传册
3.现场咨询义诊
