2016年01月26日 星期二 第B03：家庭保健
本报记者 陶慧 通讯员 白恬
这两日广州迎来霸王级寒潮，天气骤冷，急剧降温也让医院就诊患者随之增加。广州医学院附属第三医院急诊科副主任医师陈德雄称，这两天来，医院急诊患者中呼吸道疾病和心血管疾病比平常增多20%，尤其是老年心血管疾病因为寒潮来临进入高发期。在1月20日晚上就有三例因为脑出血而紧急送到医院的老年患者。
哪些疾病容易受寒潮影响？医生又有怎样的预防意见呢？本报联合广医三院各科专家为大家出谋支招。
心血管疾病
医学指导：心血管内科主任医师 陈晞明
陈晞明称，受寒潮影响，突发的不良的心脑血管事件增多，心血管内科门诊和住院病人较平日有所增长，目前医院住院部病床已满。他介绍，寒潮对心脑血管疾病的影响主要是脑出血和急性心肌梗死。脑出血的主要原因在于血压控制不良，而天冷容易造成交感神经的兴奋性增加，体内儿茶酚胺等分泌增加，从而导致血压难以控制，诱发脑出血。同样的，交感神经兴奋性增加，也会导致动脉斑块破裂，堵塞冠状动脉，从而引发急性心肌梗死。
建议：预防寒潮天气心脑血管疾病发作，尤其是老年患者要注意四点：一是坚持服药，高血压、冠心病患者要注意坚持服药；二是注意保暖；三是清淡饮食；四是，多喝水，陈晞明建议高血压患者在空调或取暖环境下多喝水，防止体液流失引起的血液黏度过高，引发心肌梗死。
他特别提到，脑出血和急性心肌梗死有共同的先兆，就是头痛、胸闷，如果老人日常出现这两种情况，应尽早就医。
呼吸系统疾病
医学指导：呼吸内科副主任医师 林敏
林敏介绍，寒潮来袭，呼吸系统疾病高发，上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等受寒潮影响易发作。其中，慢性阻塞性肺疾病患者可出现咳嗽、咯痰、气促症状明显加重，合并慢性肺源性心脏病患者可出现双下肢水肿；支气管哮喘患者出现咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等症状加重；支气管扩张症患者出现痰量增多，黄脓痰，痰难咯出，甚至出现咯血；部分呼吸道疾病患者出现发热等症。
“近日，年纪50岁上下的周姨，患有支气管哮喘、过敏性鼻炎病史多年，近日来因天气寒冷患者觉得鼻塞、喷嚏加重，鼻咽部干燥不适，鼻涕难以擤出。接着出现咳嗽加重等多种症状，伴喘息，严重影响日常生活。”林敏认为周姨属于典型的支气管哮喘急性发作。
寒潮为什么容易引起呼吸道疾病发作？林敏说，人在寒冷环境，呼吸道粘膜上皮的纤毛活动减慢，气管排出细菌的功能减弱。寒潮所致的暴冷气候空气的温度显著降低，气温寒冷、干燥，呼吸道粘膜变得干燥，容易发生细小的破裂；呼吸道粘膜上皮细胞损伤，多数病菌在气温降低时容易大肆繁殖，且迅速播散，造成细菌及病毒容易在呼吸道生长。而冷空气的刺激，可使气道反应性增高，诱发喘息发作。
建议：
1.注意防寒保暖，以避免感冒诱发急性发作；
2.出行应佩戴口罩，防尘保暧；
3.尽量少去市场、影剧院等人群密集的地方，防止交叉感染；
4.适当进行体育锻炼增加机体免疫功能，不能过度，以慢跑、散步、太极拳等舒缓类运动为宜；
5.净化环境，保持室内空气清新，定时开窗通风，保持空气流通；
6.补充营养，适当增加水分和维生的摄入；
7.注意生活规律，保证睡眠充足；
8.注意个人卫生和个人防护，要勤洗手、勤漱口。
小儿呼吸道疾病和胃肠功能紊乱
医学指导：儿科副主任医师 谭小华
谭小华介绍，这两天受气温骤降的影响，医院儿科门诊病人增加明显。前来就诊的患儿多以呼吸道疾病（如发热、咳嗽、流鼻涕、喘息）和胃肠功能紊乱（腹痛、腹泻、呕吐、排便异常）两类疾病为主。
提醒：日常中养护孩子，家长应注意以下三点：防寒保暖、保持室内空气清新，以及适当饮水。
糖尿病
医学指导：内分泌科主任医师 张莹
张莹称，糖尿病人在天气骤冷时也要尤为注意预防糖尿病足。她介绍，糖尿病人受糖尿病影响容易末梢神经病变，冷热觉下降，也就是对冷热的知觉较差，而在这种情况下，糖尿病人在寒冬取暖容易发生烫伤，引发下肢溃疡，伤口难以愈合，造成糖尿病足。
提醒：据张莹介绍，临床中总能看到糖尿病患者因泡脚或使用电热毯、暖炉等取暖设备而使自己受伤的情况，由于糖尿病患者对冷热的感知较差，连烫伤了都没有察觉，因此她建议，寒潮来临，糖尿病人取暖（如泡脚、用电热毯、暖炉等）要特别注意在家人的看护下进行，避免发生烫伤。
