2015年03月10日 星期二 B3版
本报记者 杨颖 通讯员 黄贤君 王律
春天万物复苏，与此同时很多小儿的咳嗽也趁机“复苏”起来。近段时间乍暖还寒，多雨潮湿天气更加利于细菌和病毒的繁殖与传播，再加上小儿呼吸道的特殊解剖生理结构及特异性、非特异性免疫系统发育未成熟，儿童在这个季节更易患呼吸道系统疾病。小孩出现咳嗽应该如何去处理呢？广州医科大学附属第三医院儿科邱国莹医生为家长支招。
0-2岁
该年龄段的孩子咳嗽多由于病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，也有少部分是由于家长粗心大意导致孩子呛奶引起。刚开始的时候小孩子往往是干咳，有些家长以为没什么问题就不处理，到咳嗽加剧、痰多或发热的时候再去就诊，这时候一般需抗感染、化痰、退热等综合治疗，一般口服用药辅以雾化就能控制病情，但有些病情重的也需静脉用药。如咳嗽时间长或发热不退最好查个血常规或胸片明确病情。该年龄段的小儿咳嗽中枢发育不成熟，咳嗽有痰时往往不像成人有意识咳出，但不需刻意使用镇咳药物，痰液是呼吸道炎症物质，咳出来有利于病情恢复，这时候使用镇咳药可能导致痰液排不出，甚至痰堵加重病情，如痰多粘稠不易咳出可适当使用化痰药物、雾化稀释痰液，家属也可给小孩拍拍背促进痰液排出。在这里特别提醒一下如母亲有呼吸道感染症状，接触小孩或喂奶时尽量带口罩，如病情严重正服药的建议暂停母乳一段时间，避免传染给小孩子。
3-6岁
这个年龄段的小孩子往往已经上幼儿园，很多家属会觉得小孩子上了幼儿园之后体质变差了，经常鼻塞、流涕、咳嗽，这是有几个方面的原因的：幼儿园人多，很多小孩子玩耍后出了汗没有及时更换衣服导致着凉免疫力下降，这时候就很容易感染病菌；小孩子天真无邪，经常一起玩耍，遇到感冒的小孩子不会刻意回避，也不注意手卫生，这样就更容易造成互相传染；幼儿园人多，空气质量肯定比不上家里，有些小孩有过敏体质的接触粉尘、花粉后也开始出现咳嗽。如小孩子出现咳嗽建议立即到医院就诊，家属不要盲目给孩子吃药；如反复咳嗽也需排除有无呼吸道异物。
7-14岁
这个年龄段的小孩子免疫系统进一步发育成熟，抵抗力逐渐提高，如出现咳嗽也往往是因为病原体感染引起，这就需要注意以预防为主，当然，出现咳嗽了仍需及时就医。
另外，经常有些小孩子反反复复咳嗽，经抗感染等治疗后病情仍反复，如果咳嗽时间长，鼻塞、流涕明显，建议到耳鼻喉科就诊，排除有无鼻炎、鼻后滴漏引起的咳嗽，必要时行鼻道冲洗，对治疗咳嗽也有一定的帮助，或者辅以中药、一些增强呼吸道免疫力的药物治疗，对反复咳嗽的小孩子也有一定的效果。
最后，邱国莹医生提醒家长，孩子咳嗽不可怕，最重要就是及时就诊，配合医生的治疗。
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