广医三院完成华南地区首例PFJ人工髌股关节置换手术
本报讯（记者黎蘅 通讯员黄贤君）骨性关节炎是困扰很多老年人的顽疾，有些老人家疼得路都走不了，但由于无法耐受创伤较大的全膝关节置换手术而不得不长期忍受折磨。日前，广医三院通过一种名为“PFJ人工髌骨关节置换”的手术为一名82岁高龄的老人进行了治疗，与传统方法相比创伤和卧床时间均大为减少。据了解，这一手术在华南地区尚属首例。
据广医三院创伤外科胡汉生主任介绍，骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，多见于中老年人，发病率约5%。但是由于观念及治疗习惯，大多数患者在疾病早中期不会轻易选择手术，宁愿“熬”着过。
以往，对于骨性关节炎的治疗一般会采用全膝关节人工假体置换手术治疗，但全膝关节置换需对胫骨平台、股骨髁、髌股关节进行关节面截除并用人工假体替换，这种手术方式创伤大，很多高龄老人、基础病较多的患者不能承受这种手术打击。此外，全膝关节置换术暴露创面大、需清除交叉韧带、半月板等软组织，术后因粘连、疼痛不愿功能锻炼等原因导致部分患者术后膝关节活动功能受限甚至膝关节僵硬。
相比之下，如果通过单纯的人工髌股关节置换，只需截除髌股关节面保留交叉韧带、半月板等，手术过程中只需暴露髌股关节。胡汉生指出，这些改变明显减少手术创伤，手术时间也由原来的六七十分钟缩短为四十分钟。术后恢复效果也更明显，传统手术需一个月以上才能恢复良好活动能力，但这种手术病人在术后三四天就可以开始下地。
但专家也强调，该手术开展需要对病人病情有比较明确的诊断，因为手术有适应症，对于髌股关节骨性关节炎、髌骨软化症采用这种手术方式往往能取得较好临床效果。
据介绍，PFJ人工髌股关节置换术的开展在国外已有六七年时间，随访三四年效果良好。此项技术目前在北京、上海医院陆续有开展，但是开展例数不多，价格比较昂贵，但相信随着此项技术的不断普及，手术例数增加，价格将有望下降，使更多患骨性关节炎的中老年病人受益。
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