本报记者 姜淦 通讯员 许健 刘丹 黄贤君
上周是第四届国际甲状腺知识宣传周，而今年的主题为“关注甲状腺健康，降低心血管疾病风险”。作为人体组织器官，甲状腺的健康并没有得到相应的关注，相反，即便是出现了问题，也存在不少市民无法发现病症的情况。中山大学附属第三医院甲乳外科主任刘仁斌提醒市民，如果没有得到及时治疗，甲亢可能诱发心脏病。
二成甲亢患甲亢性心脏病
甲状腺疾病当中，提得最多的当属甲亢，而可能诱发心血管疾病的也只有甲亢。据刘仁斌介绍，甲亢患者一般会有出汗、怕热、食欲亢进、心率加快等代谢旺盛的表现，而其原因在于甲状腺分泌过多的甲状腺素。
“甲状腺素过度，就会使心脏收缩压增高，而舒张压维持不变，这种情况下，人体的脉压差（收缩压—舒张压）也会增大。”他说，如果长时间如此的话，有可能使心肌肥厚，而心脏也会表现出心慌、心悸、胸闷等，严重者从而引起心脏病。
他告诉记者，因甲亢引起的心脏病，医学上称为“甲亢性心脏病”，这部分患者在甲亢患者中约占有20%的比例。“甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制，心脏病变是可以消失的，而且甲亢的治愈率也很高，关键还是在于市民能否关注自己的甲状腺。”
甲减患者数远超甲亢
与甲亢相对，甲减就是由甲状腺素分泌过少导致，主要分原发性甲减和继发性甲减两种。从表现来看，甲减的症状类似于人们常说的“亚健康状态”，即精神状态不好、记忆力减退、严重者会有浮肿，学生阶段会减缓生长发育，幼儿阶段则会影响到智力发育。
中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授此前曾指出，我国现有至少9000万甲减患者、1000万甲亢患者，相较之下，甲减患者竟是甲亢的九倍之多。刘仁斌表示，临床上甲减患者确实要比甲亢患者多，而且人们对其认识比甲亢还少，这就导致大部分的患者并没有意识到自己已经患有甲减。
甲减治疗可腺体全切除
“在国外，一般不把甲减当病来看。”曾在美国哈佛大学从事过研究的刘仁斌指出，国内在进行甲减治疗时，多采取同位素或药物治疗的方式，而在国外，对于继发性甲减或甲状腺瘤往往直接通过手术刀摘除甲状腺，跟切除阑尾炎类似。
虽然这种方式目前在国内还没有得到普及，但其最大的好处在于可以避免甲状腺癌的发生，只需长期补充外源性甲状腺素，而且药品便宜（一天一粒仅需三毛钱），且不过量是没有副作用的。
“终身服药毕竟很麻烦，其实早期甲减是可以控制和恢复的。”他说，所以当发现自己有甲减体征时，宜及早就医。
备孕期最好能查甲状腺
当甲减长时间没被发现或未接受治疗，除了可能会影响到自身其他生理机能外，还有可能影响到生育及下一代的健康。广州医学院第三附属医院内分泌代谢病科主任张莹表示，患有甲减的女性生出的小孩在智力和生长发育方面会受影响。
“有甲状腺疾病家族史的夫妇要注意，该类疾病也可能是导致不孕不育的病因之一。”她说，虽然在常规的孕检项目中并没有甲状腺检查，但从优生优育角度考虑，准爸妈们最好能够进行筛查。
另外，对于备孕阶段和妊娠期间的女性来说，在治疗时以口服药为好，以尽量减少对生育和胎儿的影响。
延伸阅读
自查：一看二摸三感觉
我们要辨别是否患了某一种甲状腺疾病，在刘仁斌看来并不现实，但可以通过以下一套简单的方式，初步自查是否患有甲状腺疾病：
看：对着镜子观察自己的甲状腺是否肿大，两边是否对称
摸：用手摸甲状腺处，是否有肿块，是否会有压痛感
感觉：吞咽或呼吸时，感觉甲状腺处是否有压迫感
