6月1日至6月2日，第二届“早产儿热点问题国际研讨会”在广医三院召开。与会专家表示，近20年早产儿发生率不断增加，不少家长认为早产BB出院了就没事了，“其实家长要高度重视早产儿的营养、发育情况，必须听医嘱按时随诊，一直追踪到2~3岁。”广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮表示。
●一项调查
极低出生体重儿七成有发育迟缓
近20年来，随着新生儿急救及监护技术的不断进步，我国早产儿，尤其是极低出生体重儿的抢救率、存活率已得到了显著提高，尤其珠三角新生儿专业建设整体水平更是走在了国内同行的前列。数据显示，2002年早产发生率为7.8％，2005年为8.1％，到2010年此数据达10％。
“早产儿宫外发育迟缓（身高、体重、头围不达标）、神经发育障碍（脑瘫、智障、视听障碍）的不良预后已成为全球公认的新问题。”崔其亮说，“近年，我们对珠三角9个城市9家医院318例极低出生体重儿（出生体重小于1500克）的调查发现，他们出院时宫外发育迟缓率高达70.8％。”
国外对早产儿出院后追踪的时间比较长，有上世纪30、40年代与90年代的对立研究，而我国近3～5年才开始有初步数据，所以，我国目前对出院后的早产儿喂养方式以及生长发育情况并没有一个规范统一的标准。
早产儿需要不断“调奶”
“早产儿出院不等于没事，而应依医师指导按时回医院随诊，主动的随诊也应保持在一个月一次，评估孩子的身高、体重是否达标，运动神经系统发育情况如何。”崔其亮说。家长若发现宝宝有任何发育的异常，更应尽早就医。
他介绍道，临床中，早产宝宝出院前医师会先做评估，因为发育迟缓的宝宝需要的营养跟普通宝宝不同，医师会给出喂养方面的建议，指导家长选择母乳加强化剂或早产儿出院后配方奶粉等；出院后，还要根据宝宝的生长情况不断“调奶”，所以家长必须重视随诊。
“保证早产儿良好的营养状态，不仅可使早产儿达到生长发育标准，增加抵抗力，而且还可以预防与营养相关疾病的发生，如生长发育迟缓、喂养不耐受、神经发育不良等。”崔其亮说。
神经发育异常 要在半岁前发现
神经系统的发育与胎龄密切相关，胎龄越小，神经系统发育越差。所以，早产儿的运动神经系统发育差，为脑瘫等疾病的高危人群。一项研究显示，早产儿脑瘫发生率达29/1000。
家长一定要遵医嘱，按时带新生儿随访，让医师评估神经系统发育情况，发现问题及时干预。崔其亮介绍道，半岁以前是脑细胞飞速生长的阶段，若能在半岁前发现问题，能减少脑瘫等疾病发生率。临床中，有些患儿到好几岁才发现异常，则也许要花上2～3年时间做康复还不一定能追赶上正常水平。
崔其亮建议，家长要大致了解孩子“三翻六坐七滚八爬”的神经发育规律，以便及早发现异常问题。若发现孩子总是慢半拍，别的孩子能坐着，他还只能躺在妈妈怀里，别的孩子能蹦蹦跳跳了，他还不会走路则要及时咨询儿科医生。
信息时报记者 徐姗 通讯员 刘丹 黄贤君
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