运动是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键。但医师提醒，不是任何糖尿病患者都适合做运动，运动的强度、运动的时间也各有讲究。
医学指导：广州医学院第三附属医院内分泌代谢科副主任张莹
门诊中，很多糖尿病患者总为“不能运动”寻找各种借口，如“坚持过锻炼，却没有收到预期的效果”、“自己太老了，不适合开始锻炼了”、“运动会造成身体疼痛或不适感”等等。广医三院内分泌代谢科副主任张莹表示：“运动可能不会迅速地改善血糖水平，但糖友若在几周的运动前后监测血糖，尤其是监测糖化血红蛋白，就会发现运动对血糖的有益影响。”所以“糖友”的运动要有规律，强度则循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间。
运动后身体不适，只不过提示运动方式不当而已，是可以得到改善的。“运动后出现疼痛可能提示运动太激烈了，或者这项运动不适合你的身体情况，需要另外寻找一个安全、有效的运动。”张莹说，“运动后若血糖降得过低，则要让医生调整用药及饮食、运动计划。”
血糖未控制好的Ⅰ型糖友勿运动
最佳适应症为超重Ⅱ型糖友
运动的益处多多，能减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，降低血糖，促进血糖达标等，可以减少治疗糖尿病的药物用量等，总之，运动应该贯穿于整个“降糖”全程，但你要注意了，部分身体状况特殊的糖友不太合适运动。
张莹介绍道，Ⅰ型糖尿病患者血糖没有得到很好地控制之前，有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者不适合运动；而有视网膜病变的患者，运动量也不能过大以免诱发眼底出血。
“运动的最佳适应症为体重超重的Ⅱ型糖尿病，病情控制稳定的Ⅱ型糖尿病、稳定期的Ⅰ型糖尿病、稳定期的妊娠糖尿病也为运动的适应症。”张莹表示。
此外，患者要了解运动前、中、后的血糖变化，若血糖高于14mmol/L，不要运动。建议“糖友”在开展运动计划前先到医院进行一次全面体检，与医生共同讨论目前的病情是否适合运动，如何协调饮食、运动及药物治疗。
运动间歇莫超3天
餐后1～3小时运动为佳
张莹建议，“糖友”在餐后1～3小时之间运动为佳，因为此时血糖水平升高，能避开药物作用高峰，以免发生低血糖。若因条件限制，必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，“糖友”就应适当增加饮食。
若平时运动少，运动时长可以从10分钟开始，逐步延长至30多分钟，其中可穿插一定的间歇休息时间，运动累计时间一般以20～30分钟为宜。
运动频度每周锻炼3～4次为最适宜，若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，“若运动间歇超过3～4天，则效果及蓄积作用将减弱。”张莹。
运动前热身
5～10分钟
如步行、太极拳、保健操等
逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应
运动过程中要量力而行
张莹介绍道，不主张糖友采用无氧运动（如举重、一百米赛跑），而做能运动大肌肉群、消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺的有氧运动，如行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、打球等。
在这些有氧运动中，张莹重点推荐的运动项目为步行，因为步行的运动强度较小，比较安全，特别适合年龄较大，身体较弱的患者。建议运动者从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插坡度不大的爬坡或登台阶等。
“较年轻、身体条件较好，有一定锻炼基础的糖尿病患者则推荐进行慢跑，”张莹说，“常规慢跑速度一般为30～40秒/100米，较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘。而慢跑的效果比较明显，运动量容易控制，不受时间、地点或器械限制。”但因慢跑使下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛，这类人可以采取慢跑和步行交替进行的过渡性练习。
运动后放松活动
5～10分钟
如慢走、自我按摩等
可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常。
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