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【信息时报】牵小朋友的手别太使劲 防牵拉肘

发布时间:2011.03.16 来源: 发布人:admin 点击数:4312


原文网址:http://informationtimes.dayoo.com/html/2011-03/18/content_1295403.htm

 

汤姆·克鲁斯酷爱拉着女儿的双臂抛向半空,可让苏瑞形成牵拉肘


日前,好莱坞男星汤姆·克鲁斯与爱女苏瑞一起玩耍的照片被媒体曝光,在这组图片中,爸爸拉着女儿的双臂抛向空中,女儿被逗得哈哈大笑。不得不告诉“靓汤”,这种玩法可让孩子手肘脱臼,造成牵拉肘。

牵拉肘常发生在五六岁以下的小朋友身上,特别是开始学习走路的2~3岁小孩子。广州医学院附属第三医院儿科医师林黎黎说,会出现这种毛病是因为小朋友手臂伸直时,被大人牵拉的力道过大,以致于桡骨头脱离肘关节,最后引起肘脱臼。家长牵小朋友的时候要特别留意,不要太过于用力。

高危动作:拉手爬楼梯

牵拉肘其实就是桡骨头半脱位,发生在肘关节处,其实质就是脱臼。人的手肘部位有个环状韧带包裹着骨头,但是,这个韧带处于不完全封闭状态,也就是有薄弱点,如果用力不当正好刺激了这个薄弱点,便发生脱臼事件。

从医院病患情况看,牵拉肘多发生于五六岁以下的儿童中,这是因为,小孩子关节、韧带发育还不完善,而2~3岁孩子正处于学走路的阶段,家长牵拉孩子的机会增加,造成了发生率的增高。

林黎黎说:“前臂外转上旋的力量最容易造成牵拉肘,比如,家长拉孩子的手上下楼梯,最容易发生这种情况。”此外,牵小朋友下楼梯时小朋友忽然跳下去、大人与小孩玩耍拉手时、小孩跌倒时大人紧急用力拉手、家长硬拉小朋友的手臂等皆很容易造成肘脱臼。汤姆·克鲁斯用这种方式跟女儿玩耍,这般用力硬拉小朋友的手臂也可造成牵拉肘。

对于2岁以下的孩子还不会走路,危险发生在家长帮其穿衣服时,比如穿衣捉手。因此,林黎黎建议给孩子穿宽松衣服,连体衣也是不错的选择。

一来衣服勒得紧对孩子发育不利,孩子不能得到好好的舒展;二来,硬把四肢塞入衣服中,也容易造成牵拉肘。

高危警报:无明显肿胀却抬不起手

林黎黎进一步指出,一般来说,当发生牵拉肘时,从小孩子的肘部来看并没有出现明显的肿胀。只要患肢不活动,也不一定会出现疼痛感,有时会拖了好几天后家长才会发现。 

但是,家长还是可以从一些小动作发现小朋友是否患有牵拉肘,例如患侧手臂保持在屈曲姿势时却无法伸展,也不能往上举,同时小孩子也不敢拿东西,有时稍微一活动就感到疼痛,或是轻轻一碰孩子就嚎啕大哭等,若有这些情形发生时,建议家长要赶紧带孩子就医诊治。 

值得注意的是,照X光是看不出牵拉肘的,因而,有些家长会联想不到牵拉肘而忽略治疗。一旦孩子发生牵拉肘,可请骨科医师帮助复位,复位手法其实很简单,只要运用手法,瞬间一拉、一扭、一推即可。但家长没这技术就别瞎操作,免得反而扭伤孩子的肌腱、韧带,让情况更严重。

信息时报记者 徐姗

通讯员 葛峰

产伤可造成骨折

小孩子发生牵拉肘的危险性高,那么有没有骨折的危险呢?

林黎黎说,除车祸、地震等重大撞击外,小孩子其实不太容易发生骨折,即使有也是青枝骨折。2~5岁的儿童骨骼中含有较多的有机物,包裹的骨外膜又特别厚,具有很好的弹性和韧性,遭受暴力发生骨折就像植物青枝一样折而不断,因而被称为“青枝骨折”。

倒是有一种产伤造成的骨折值得注意。临床上,有些顺产的宝宝在经过妈妈产道时,可能被挤压而发生骨折。这种情况常见于胎儿太大、产道狭窄时,如锁骨骨折。有些明显骨折,出生后照X光能照出,但有些骨折不明显,看不太出来。家长们如果用手一压孩子某个部位,他便不断痛哭(年龄大者喊痛),可能就是这个问题,不妨带孩子上儿科门诊让医师检查一下。


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