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【羊城晚报】激光可除鼻息肉?

发布时间:2011.06.09 来源: 发布人:admin 点击数:6598


原文网址:http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2011-03/01/content_1050071.htm

受访专家/广州医学院第三附属医院耳鼻喉科主任 欧阳顺林

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 葛峰

张先生今年45岁,年轻时以厨艺了得而娶得美人归。然而,近年来,张先生做菜手艺越来越离谱,他说自己对菜肴的气味越来越不敏感,而且晚上睡觉呼噜打得震天响。到医院一检查,才知道患了严重的鼻息肉。听说治疗鼻息肉需要开刀,张先生心中有所抗拒,但最近看到广告说“激光治疗鼻息肉不疼痛、不出血、不复发”,张先生心动了。

真有这么好的方法能解决鼻息肉吗?

“激光治疗鼻息肉不出血、不疼痛、不复发的广告恰恰迎合了患者怕开刀的心理需求,”广州医学院第三附属医院耳鼻喉主任欧阳顺林说,“遗憾的是,这其实是某些非正规诊所打着高科技的幌子在误导患者。”

欧阳主任指出,利用激光光纤进入鼻窦内操作实际上非常困难。同时,在出血的情况下,用激光来切除息肉组织和骨组织也很不方便,有些小诊所甚至会把病人肥大的鼻甲当做息肉来烧灼。因此,用激光烧鼻息肉,这一方法不可轻信。

鼻息肉是鼻腔、鼻窦内的黏膜经过长期反复炎症刺激,高度水肿后形成的具有炎性细胞浸润的实体组织。它的发病原因比较复杂。患有鼻息肉的患者一般会有鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉减退、打呼噜等症状。

欧阳顺林说:“鼻息肉的患者一般都伴有慢性鼻窦炎。目前,临床上对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗方案是以‘鼻内镜下微创手术’为主,同时术前术后常需要使用大环内酯类抗生素、抗组胺药等药物配合治疗。

”

不少患者一听到“手术”这个词就不免有些担心与恐惧,欧阳博士解释说,“目前,鼻息肉切除手术是在鼻内镜监视器下进行,有条件的医院可配合使用高速的动力切削系统,不仅使得容易复发的鼻息肉基本可被根治,而且由于使用一些新的设备和材料,手术的疼痛不适等症状也较传统手术大为减轻,创伤小、恢复快,患者大可不必担心手术的痛苦。”

特别提醒:“术后复查”不可当耳边风

欧阳博士说,很多鼻息肉患者对术前治疗和手术十分重视,大多都能配合医生,而一旦做了手术就误以为“万事大吉”,把医生反复叮嘱的“术后复查”当作耳边风,结果经过一段时间后,鼻息肉再次悄悄长出来。

欧阳顺林说,临床资料显示,约4%的鼻息肉患者在术后1年内需要再次手术;10%左右的患者3年内需要再次手术;5年内再次手术的患者可高达15%左右;而鼻息肉合并有哮喘或阿司匹林不耐受的患者,手术后3年左右有40%以上需要再次手术。

专家表示,鼻内镜术后定期复查的重要性一点都不亚于手术本身。所以,术后一定要定期复查,了解鼻腔黏膜上皮化程度,以便医生及时处理早期病变,并且根据复查情况来调整用药,这样才可以有效防止息肉复发。

 

张华、葛峰


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