新快报记者 陈艳 通讯员 刘丹
专访专家：广州医学院第三附属医院急诊科王正维主任
就在大家就老年人跌倒要不要扶的问题争论不休时，卫生部公布的《老年人跌倒干预技术指南》又是一石激起千层浪。广州医学院第三附属医院急诊科王正维主任称，老年人摔倒十分常见，而老年人因此送命的也不在少数。
七十岁老人摔倒后半小时送命
70岁的高伯在家不小心滑倒，家人就将老人扶到床上躺下休息，可不一会儿，高伯出现胸闷、胸痛，家人忙打急救电话。快速送到医院后，医生诊断为心肌梗死，最终回天乏力，摔倒令老人从发病到撒手人寰不足半个钟。
“老年人摔倒之后发生最多的是骨折，其次是内出血，然后是引发各种基础病的加重。”王主任称，因为老年人骨质疏松的发生率高，一摔就容易发生骨折，四肢骨折稍微好点，如果是脊柱骨折或盆骨骨折则动弹不得，要卧床，时间长了容易生褥疮或发生肺部感染，这些都会带来极大危险。如果老人摔下时，磕到了硬物，或者摔得重了，先着地的部位可能会出现内出血，比如腹部、脑部、胸部、肝脾等。
像高伯这样本来有高血压，血管硬化而脆弱，当跌倒发生时，血管就因为血压上升而发生破裂，最终出现大面积的心梗。专家称，高血压的老年人要尤其注意，摔倒后还可能发生脑出血或脑血栓。
急救
看清楚才扶 先打急救电话
“老人摔倒不要急着扶起来。”专家称，有些摔倒的老人是不能扶的，越扶可能病情越重。比如，脊柱骨折的如果急着扶起来会加重病情，造成不可逆的改变。
老人如果摔倒了，应该先问问老人摔到哪里了，如果老人意识不清，要立即拨打急救电话。王主任称，老人家摔倒后，即使身体没有疼痛也应该及时到医院看看。因为老人摔倒后的延迟性出血可以发生在几小时后，甚至数天后。
对于意识不清的老人，有外伤、出血，立即止血、包扎；有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧。
如摔倒的老人意识清楚，应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外；询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况。
预防：防滑、踏稳
“老人最常见摔倒的地方是家中。”王主任称，如果地面湿滑对老年人来说比较危险，这在阴雨天和冬天最常见、家里的洗手间最常见，同时，老年人因为楼梯踏不稳从楼梯上摔下来的也很常见。另外，一些老人是因为突发急病而倒地。比如晕厥、脑出血、心梗等。
专家建议说，最好在浴室安装把手和防滑垫；同时保证房间尤其是入口、楼梯等处的照明充足；床的高度以脚能接触到地面为宜。常用的用具放在触手可及的地方，避免老人爬高了摔下。此外，要积极治疗和控制好基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，因为这些疾病都将对血管造成影响容易诱发心脑血管意外导致跌倒摔伤。
