受访专家/广州医学院第三附属医院妇产科主任 李映桃
广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心副主任 李东至
广东省第二人民医院产科主任 朱宁湖
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 马军 盘玮 刘丹 黄贤君 本版图片/东方IC 全景 新华社
十二生肖轮流转，今年壬辰水龙来临。中华民族是一个崇拜龙的民族，龙象征着吉祥与力量，因此，赶着抢生龙宝宝的大有人在。不过，专家认为，刚结婚的夫妻不提倡在蜜月旅行期间赶着“造人”，希望夫妻双方能够有计划地怀孕，做好充足的优生优育准备，毕竟，生一个健康的宝宝比什么都最重要！
提醒1:蜜月旅行，不提倡造人
新婚蜜月，浓情蜜意，很多小年轻觉得这个时刻很适合造人，以为只要关注妻子的排卵期，同房就会怀孕。可事实并非如此。广州医学院第三附属医院妇产科主任李映桃称，蜜月期间，舟车劳顿，对异地生活环境不熟悉，加上精神紧张、气候变化等因素，均可造成女性的内分泌紊乱，导致月经失调，“排卵期”不排卵，因而无法“一击就中”。所以，并不提倡在蜜月旅行造人。而且，从身体条件而言，夫妻双方因为筹备及举办婚礼、宴客、布置新居等大小事务，身心较为疲惫，再加上旅途辛劳，饮食不规律，容易患上呼吸道感染和肠道疾病等，如果在此时怀孕，也许会影响胎儿健康。
李映桃说，如果在早孕期感染病毒，比如风疹，可能导致胎儿先天性心脏病、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，还可引起胎儿唇裂。而且，早孕期孕妇发热，会损伤胎儿大脑，造成出生后小儿智力低下。可以说，从优生角度讲，新婚蜜月期不宜受孕。在蜜月旅游时，性生活时应坚持避孕。
提醒2:计划怀孕，造人前最好做孕检
计划怀孕？这种事情在临床上并不常见。据广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心副主任李东至介绍，来门诊咨询的孕妇有一半是意外妊娠，也就是说，对很多夫妇来说，怀孕完全是一个“意外事件”。
从优生角度讲，李主任建议，女性在怀孕前1个月到怀孕后3个月每天要口服0.4毫克的叶酸增补剂，这有助于预防大部分胎儿神经管畸形的发生。同时，女性还应该抛弃所有的不良生活习惯，不吸烟、不喝酒，保持心情舒畅，生活起居要有规律，避免过度疲劳。特别要强调的是，避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（比如放射线、铅、汞、苯、砷、农药等），最好能避免密切接触宠物。
李东至指出，夫妻在准备怀孕前应做好心理、生理及生活上的准备，并且建议做一个全面的孕前检查，包括常规的一般检查、优生遗传检查和特殊检查（如果有一方患有一些疾病，比如肝炎、甲亢、糖尿病、肺结核、癫痫等，还需要做相关的特殊检查）。
这里要着重强调优生遗传方面的检查，如果怀疑或已知某种遗传病，比如华南地区常见的地中海贫血，或者本身有过自然流产、畸胎、死胎等不良生育史，或有物理、化学、生物等不良致畸因素接触史的夫妻要进行相关检查。
1、地中海贫血：华南地区常见遗传病，如果夫妇双方有同一类型地贫，会有生育重型地贫儿的风险。
2、致畸五项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、B19病毒为常见的可导致胎儿畸形的病毒，俗称“致畸五项”。
3、染色体检查：染色体异常可以导致不孕不育、自然流产、胎儿畸形、智力低下、死胎等。
4、三抗：精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体，其阳性可导致不孕和流产。
5、封闭抗体：与自然流产有关。
6、男性精液分析：针对男性精子质量的检查。
专家强调，新婚或者打算怀孕的夫妇双方必须及早进行地贫筛查（抽血检查），因为在广东省，地贫基因携带者约占总人口的11%以上，是一种十分常见的遗传病。据统计，在我国，广东、广西、海南、香港的地贫基因携带率最高，其次是湖南、江西、云南，再次为湖北、贵州、福州，这些地区的地贫基因携带率均高于全国水平。
一般来说，轻型地中海贫血患者没有任何症状，或仅仅有轻微贫血，所以又叫地贫基因携带者，一般不需要接受治疗。如果不经过验血，大多数地贫基因携带者都不会知道自己带有这种遗传基因。李东至说，夫妇双方如果属于同一类型（α或β地贫）地中海贫血患者，便有1/4机会生下重型地贫患者。因此，这样的夫妇有必要接受产前诊断。
专家指出，在孕11-12周做绒毛穿刺或在孕14周进行羊水穿刺获得胎儿组织（绒毛或羊水），可以进行地贫基因检测，这种方法准确率达到99%以上。
提醒3:产检一步步走，发现问题早处理
一旦确诊怀孕，孕妇就应该在停经16周后定期到医院进行产检。李东至说，产检包括两项内容：一方面观察胎儿的发育情况，另一方面监测孕妇的身体状况。这几年来，广东省出生缺陷的绝对数字逐年上升，这就更加凸显产检的重要性。李东至说，怀孕期间如果注意产检，可以在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。
李东至指出，产检通常情况下要做3次B超：第一次在孕期11-13周的时候，通过B超检查胎儿颈皮厚度，这次检查可以大致上筛查肢体有无畸形、腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况；第二次在20-24周，这次则可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻、上消化道梗阻等；最后一次是在28-32周，这次是将上述两次没检查出来的再进行补查。经过这三次详细的检查，可以减少很多先天缺陷宝宝的出生。
每个人都有可能怀上唐氏综合征的孩子，尤其是35岁以上的高龄孕妇。广州市妇女儿童中心一年有近4万名孕妇做唐氏筛查，其中去年大约有5260例因查出怀了唐氏宝宝而做了流产。一般来说，在怀孕11-12周就可以做唐氏综合征的筛查，早期诊断、早期处理，可减少对母亲的创伤，如果等到肚子鼓起来，有了胎动再处理的话，对母亲身心影响甚大。
张华、马军、盘玮、刘丹、黄贤君
