本报记者 姜淦 通讯员 刘丹 黄贤君
说到“帕金森”这个词，很多人自然而然地会联想到“帕金森病”或“帕金森综合症”，在多数人看来，两者有着相同的概念：都是表现出震颤麻痹的神经系统疾病。然而事实并非如此，广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣告诉记者，首先两者在发病机制上就大相庭径，所以在治疗方式上绝不能将其混为一谈。
邓小平和阿里患不同的“帕金森”
周伯荣说，世界上有许多名人曾遭受“帕金森”的困扰，其中最有名的当属邓小平和拳王阿里。“过去大家都说他们患的是一个病，实际上不是这样的。”他指出，邓小平当时患的是帕金森病，而阿里患的是帕金森综合症。
“从表现上看，两个人都很相似，有静止性震颤、肌张力增多，手脚变笨拙，伴有头痛、供血不足等特点。”周伯荣表示，目前医学上对于这两种疾病的鉴定在于是否有明显的病因。一般来说，帕金森病由原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，所以也被称为原发性帕金森病。“目前普遍认为该病与遗传、环境和不良习惯等因素相关。”
相比于前者，帕金森综合症就显得简单多了，能够找到病因的跟帕金森病表现相似的病就可称为帕金森综合症。阿里之所以被诊断为帕金森综合症，就在于他从事拳击运动时，脑部长时间受到慢性损伤，造成神经系统出了问题。
诊断可从帕金森综合症开始
周伯荣说，帕金森综合症其实又被称为“帕金森叠加综合症”，因为它常表现出神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状。
像偏瘫、头痛、眼球运动障碍、体位性低血压、痴呆等病征是帕金森病患者没有的，而帕金森综合症患者就可能伴随出现。“反复的脑卒中、重金属中毒、抗精神病药物服用过量和慢性病毒感染引起的脑炎等，都可能使人患上帕金森综合症。”
周伯荣表示，医生和患者家属可以通过患者的临床体征进行初步判别。在此基础上，使用血液、脑髓液、基因等检查手段可以进一步提高诊断的精度。
不怕治不好，就怕用错药
神经性疾病一般是越早发现，治疗效果越好。所以用周伯荣的话来说。“这两种病并不怕治不好，就怕被用错药。”
其中最危险的算是，将帕金森综合症当做帕金森病进行治疗，结果吃了药不仅缓解不了病情，相反还可能会使病情更加恶化。因而，在治疗帕金森综合症时，提倡中医的“辩证施治”治疗方式，即找到了致病原因，再进行对症治疗。
至于帕金森病，临床上常用多巴胺替代进行治疗。周伯荣提醒道，因为这种药物具有一定的副作用，所以在使用时尽量不要早用、滥用，“以最小剂量达到最适合的治疗效果，不要为了短期受益，而导致长期受损。”此外，他还建议，多巴胺受体激动剂相比多巴胺替代能更好地保护神经，以延缓疾病的发展，因而可作为治疗帕金森病的首选药物。
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都是“帕金森”，为何用两种名称？
记者查阅资料发现，无论是帕金森病还是帕金森综合症过去都有一个共同的名称：震颤麻痹。周伯荣说，在上世纪八九十年代，因为找不到病因，所以医生用震颤麻痹来统称这一类疾病。
但后来随着技术的进步，医疗工作者为越来越多的震颤麻痹患者找到不同病因，为了方便辨识，于是医生们就将找到病因的归为帕金森综合症，另外还未找到病因的则称之为帕金森病，而“帕金森”一词则来自于世界上第一个发现“震颤麻痹”的英国人詹姆士·帕金森。
