本报记者 杨颖 通讯员 黄贤君
新闻背景新加坡前总理李光耀因短暂性脑缺血发作（以下简称TIA）住院治疗后已经出院在家休养。总理公署日前发表文告表示，李光耀虽然已经出院，但医生还将会继续对李光耀施以抗凝治疗，以降低他再次出现短暂性缺血发作的风险。
李光耀所患的TIA，是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍。那么它对人体健康有哪些危害，应该怎样预防和治疗，广州医学院第三附属医院神经内科主任医师梁燕玲为市民一一解答。
危害：最终会发展成脑梗塞
TIA的具体症状有以下3个方面：1.运动功能障碍或运动障碍。表现为突然嘴歪，流涎，说话困难，有的人会出现肢体痉挛、抽搐或抽动等；2.感觉功能障碍。常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；3.精神意识异常。有的可以出现短暂的意识丧失或记忆力丧失，甚至丧失了正常的判断力。
“TIA症状虽轻，但是后果严重。”梁燕玲表示，“在这类患者中，约三分之一患者会发展为脑梗塞，三分之一患者会继续反复发作，三分之一患者可自行缓解。TIA患者7天内的卒中风险为4%-10%，90天卒中风险为10%-20%。因此，TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，是最为重要的急症。
现象：“双高双低”
即便脑血管疾病是我国公众的头号杀手，但TIA目前仍存在“双高双低”的现象，即知晓率低、发病率高、漏诊率高、治疗率低。“这是因为短暂性脑缺血发作，每次发病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时，往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。”梁燕玲解释道。
TIA常见的病因有两大类，一类是动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓或者是由于心脏来源的栓子脱落通过血流到达脑部所致；一类是由于各种原因（如动脉粥样硬化、动脉炎等）而造成的动脉过度狭窄所致。
除此之外，TIA与许多其他健康疾病情况也关系密切。高血压、心脏病（特别是心房纤颤）、偏头痛、高胆固醇血症、糖尿病等患者均为高危人群。梁燕玲无不担忧地说，“在我国40岁以上的患者是疾病的高发人群，平均每10万人中有180人患有短暂性脑缺血。其中男性患者是女性患者的三倍。”
建议：40岁后每年做一次颈动脉彩超
在2011年正式推出的《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版》中，对TIA的诊疗流程做出了进一步的规范。梁燕玲提到有一点需要市民共同关注。“《更新版》与旧版相比，最大的变化在于对TIA进行了重新定义。”其核心内容由原先的症状持续时间，转换为是否有组织学损伤。“临床研究发现，症状持续2个小时以上的患者大多都会检出脑部梗死灶。”这意味着，只要患者出现症状，无论持续时间长短，都建议通过神经影像学来观察组织损伤情况，帮助医生准确诊断。
TIA虽然危害严重，但可以通过一些方法进行预防。对于已经发生短暂性脑缺血发作的患者来讲，要做到早发现、早诊断、早治疗。40岁以上每年都要做一次颈动脉彩超检查。在医生的指导下坚持抗血小板治疗的同时，患者还需积极控制中风的危险因素，包括降血压、降血脂，有规律地锻炼身体。
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