试管婴儿技术在全球开展30年，无论是放入几个胚胎，成功率都仅在40%-50%之间。生殖医学专家研究发现，这些失败胚胎至少一半以上是患有严重的染色体异常遗传病，从而停止发育。南都记者昨日从广医三院获悉，由该院省产科重大疾病重点试验室、市妇产科研究所与香港中文大学成立的染色体芯片产前诊断联合实验室，已开始正式运作，该技术将运用于试管婴儿的植入前筛查，优选最健康胚胎，提高试管婴儿成功率，并减少多胎发生率。
试管婴儿超三成是多胞胎
为了确保试管婴儿技术的成功，目前通行的规则是对一般产妇放入两个胚胎，高龄产妇则可植入三个。这在该技术应用领域产生一个奇怪的现象：成功分娩的案例中，超过30%分娩出双胞甚至三胞胎。
联合实验室主任、市妇产科研究所副所长孙筱放表示，在以往的试管婴儿技术中，要么不做染色体层面的筛查，要么也是选取5条常见的，并不影响胎儿生命、分娩的遗传病进行筛查，比如唐氏综合征、克氏综合征等。但最新的研究结果显示，做试管婴儿失败的流产胚胎中，有超过50%染色体是异常的，而且异常染色体并非早先能检测的染色体。
“这样的带病胚胎，即便植入了也不能正常分娩，或者出生后孩子患有严重的遗传疾病”。孙筱放表示，如果在植入前，就从胚胎中选取最健康的一个植入，既保证了技术使用的成功率，也避免了孩子罹患遗传病的风险，而且还减少了试管婴儿多胎的发生几率。那么，如何选择最健康的胚胎呢？
全染色体筛查可发现200种遗传病
据悉，联合实验室根据中国人群定制了全新的染色体芯片，能够覆盖所有的人类23对染色体，筛查疾病也从少数的10来种扩大到了200多种，其中多数遗传病决定胚胎能否正常在母体内发育、分娩。
“比方说，我们发现了胚胎的22号染色体异常，能导致孩子患先心病。医生在植入前就会告诉孩子的父母，放弃掉这个胚胎，另选健康胚胎植入。”孙筱放表示，目前该技术已对230多例已孕但有高危因素的妈妈进行全染色体芯片检测，确诊了十多例染色体结构异常胎儿。
选择了最健康的种子植入，对于试管婴儿成功率提升有帮助吗？广医三院医学专家刘见桥和国际同行的研究得出了肯定的结论。“比方对于使用试管婴儿技术的40岁以上高龄产妇，不进行胚胎方面的筛查，其成功率一般维持在20%多一点的较低水平，但使用了筛查，优选了‘种子’后植入，成功率达到了70%以上。”刘见桥表示，该技术对低龄组中反复不明原因流产的孕妇同样适用。
采写：南都记者王道斌 实习生吴凌静 通讯员 黄贤君
链接：http://epaper.oeeee.com/G/html/2013-08/23/content_1921174.htm
