受访专家/广州医科大学附属第三医院整形美容科主任 廖农
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 陈旭日 黄贤君
痤疮虽不会危及生命，但给许多人带来烦恼。据统计，大约90%的青少年和25%的成年人受到痤疮的困扰。在整形美容科，医生每天会接诊不少痤疮患者，一部分病人是脸上正长出红色的痤疮，还有一部分是已经出现了“月球脸”——面部坑坑洼洼，一片痤疮疤痕。专家称，对于痘痘的治疗和护理一定要专业，争取不要留下印记和疤痕，不然真的很难抚平。
别人不长痘，为何我长痘？
有的人皮肤天生光洁，很少长痘痘，但有的人却与痘痘天生有缘，从进入青春期后，脸上常常会冒出红色的痘痘，严重时还会成片长，整张脸都是痘痘。到底为什么这么爱长痘痘呢？广州医科大学附属第三医院整形美容科主任廖农说，痤疮实际上是毛囊皮脂腺的慢性炎症。在青春期，体内雄性激素增多，皮脂腺分泌更多油脂，再加毛囊漏斗部角化，皮脂排泄不畅，堵塞于毛囊中形成脂栓而产生毛囊皮脂腺的慢性炎症。一般来说，容易长痘痘的人，其肤质多数是油性肌肤。有了这样的肌肤基础之后，在生活中遇到以下一些诱因，就容易长痘痘了。
1、压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。
短时期内压力过大、精神紧张、熬夜等都会引起内分泌紊乱，这样身体分泌激素水平也会波动，从而引发痘痘。
2、摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。
因为脂肪、糖类、可可等高能量的饮食进入体内后，会改变表面脂类成分或增加皮脂的产生，而痤疮本身就是由于油脂分泌过旺，导致皮脂淤积所致。
3、没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。
油脂分泌旺盛的时候，不注意清洁面部，就会让毛孔堵塞，从而导致痤疮发生。还有一些人是过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，也会诱发皮脂腺的过度分泌。
4、激素分泌的变化，有些是其他疾病所致。
有些女性往往是经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，此时就不是面子问题，而反映了身体状况，应检查一下性激素六项，排除多囊卵巢综合征。
别人不留疤，为何我有疤？
痤疮的病情有轻有重，轻的可以自然痊愈，不留痕迹，但严重的很有可能会留下色素沉着，这种痤疮往往以囊肿、脓肿为主，或在痤疮的炎症期护理不当，经常用手或针刺排挤粉刺等，造成毛孔感染、真皮炎症，引起疤痕。
廖农说，从临床症状看，痤疮疤痕可简单分成两类——
一类为凹陷性疤痕，另一类则为增生性疤痕。前者可以采用皮肤磨削、填充等方法来治疗，后者则可通过激光或局部注射皮质激素等方法来进行治疗。
值得注意的是，由于亚洲人肤色较深，激光磨削后会形成长时间的严重的色素沉着，因而用激光治疗痤疮疤痕也存在一定的难题。直到PLASMA激光的出现，这一难题才得以解决，这种激光能够重构皮肤表面，使肌肤胶原蛋白自体再生，实现肌肤的自然紧致和提升，从而起到改善疤痕的作用。
廖农说，用激光治疗痤疮疤痕，3-5次为一个疗程。在治疗期间可能会出现肌肤泛红等症状，这属于正常现象。术后还可能会有红斑及轻微烧灼感，大约持续1-2天后结痂，7-10天左右脱痂。经过治疗，痤疮的疤痕能明显减轻。手术后配合使用修护成分的保养品，以加强皮肤的快速修护能力。
怎么做才能争取不长痘不留疤？
日常护理对预防痤疮很重要，尤其是油性皮肤的人，首先最好不要让自己长痘，即便是长了痘痘，也要争取不留疤。廖农指出，以下几点特别要注意——
1、加强面部清洁
专家建议使用去污力较强、适合痤疮皮肤的洗面奶，也可以用泡沫型洁面剂。这种洁面剂不含皂基和酒精的成分，不会对痤疮再造成刺激。把洁面剂在手心揉搓出泡沫，在嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等轻柔按摩清洁，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。但不要使用偏碱性的洁面剂过度清洁，否则反而会造成皮肤屏障的伤害。
2、使用控油保湿的护肤品
许多人认为油性肌肤就应该“裸脸”，什么也不涂，以保持干燥。但如果不涂，皮肤由于干燥而引起的“负反馈”机制会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂来保水。因此，临床上经常看到“越洗越油”的案例。
3、用面膜减轻皮肤炎症
皮脂分泌到皮肤表面，会被嗜油的糠皮孢子菌分解为脂肪酸，产生刺激症状。建议晚上使用面膜来消除面部微小炎症，修复屏障。
4、强光治疗，消灭痤疮杆菌
皮脂腺分泌旺盛，也可以考虑用强脉冲光做一次治疗。因为强光能抑制皮脂腺的过度分泌，消灭痤疮杆菌，促进皮肤的新陈代谢。
5、饮食和生活调理
避免甜食、奶制品、油脂食品、肥腻食品、辛辣食品、刺激性食品（生葱、生蒜、洋葱、韭菜、浓茶、咖啡等）。
Tips
痤疮外用药物怎么用？
当脸上冒出痘痘时，可以尝试先用外用药物，包括溶解角质、杀菌等作用的膏状药物。专家指出，这些药物多数都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，会引起红斑水、肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。最好按照以下4个步骤来涂药。
a）先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜；
b）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄；
c）用右手食指蘸取药物，一个个地点在痘痘处；
d）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。
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