广医三院开设妊娠期肝炎门诊，为慢乙肝妈妈孕期安全保驾护航
小编有件事一直想不明白，为啥同样都是疾病，但有些病就是被人“说三道四的”，甚至连患病的人都受到“不一样的待遇”。比如说乙肝
一提到乙肝，大伙可能都不太知道是个啥，但就已经有这么些说法了：
“不能和乙肝病毒携带者共用餐具”
“拥抱、握手、咳嗽、喷嚏，公共游泳池玩耍……都会感染乙肝”
对此小编只想说——这些偏见、误解也真是够够的了！
“日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。”——《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》
乙肝传播的主要途径是血液和母婴传播，性接触亦是可能的感染途径。成年人感染乙肝病毒多为急性感染，90%以上的人会在六个月内治愈并完全清除病毒，只有低于5%的人转为慢性感染（终身型乙肝）。
然而，对乙肝的这样那样的误解仍然存在，可想而知，乙肝人群所承受的社会心理负担之大。
而在乙肝人群中，有一类人所面临的压力更是巨大，那就是慢乙肝孕妇。
慢乙肝女性能怀孕吗？
慢乙肝妈妈怀孕期间母婴有什么风险？
慢乙肝女性如何避免母婴传播？
这些育龄期妊娠期慢乙肝问题，困扰着不少女性
现状：每年115万慢乙肝孕妇
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙肝病毒（HBV），其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。
在中国每年慢乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。广州医科大学附属第三医院感染科医学博士、副主任潘兴飞介绍，虽然，目前采用新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有10-15%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。（慢性乙肝病毒感染是指HBsAg阳性和（或）HBV DNA阳性6个月以上；乙型病毒性肝炎多呈慢性感染，初次感染乙肝病毒的年龄越小，慢性携带率越高）。
对于乙肝女性而言，其最为关注的就是能否妊娠的问题。对此，潘兴飞称，育龄期肝功能正常者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV DNA载量等。而育龄期肝功能异常者，需咨询感染科专科医生，进行护肝治疗、甚至抗病毒治疗，待肝功能复常后再妊娠。潘博士建议，科学规范管理育龄期乙肝，准备怀孕的慢乙肝女性要进行生育前咨询、评估，再制定生育计划。
慢乙肝孕妇：妊娠期风险高，
孕期专业干预很重要
慢乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。这是因为，“妊娠期慢乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重”，潘兴飞称。妊娠期慢乙肝可能诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。
此外，妊娠期慢乙肝有可能导致乙肝病毒母婴传播，尽管目前已广泛实行新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有约10-15%的婴儿发生乙肝病毒母婴传播，尤其是高病毒载量孕妇（HBV DNA>106 IU/ml），婴儿发生乙肝病毒感染的几率更高。而更值得注意的是，那些没有在围产期感染乙肝病毒的婴儿仍有相当多在4岁前乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性。
因此，为了母婴的健康，针对妊娠期慢乙肝孕妇的孕期专业指导与干预非常重要。妊娠期慢乙肝孕妇需密切监测肝功能、HBV DNA载量、HBeAg，根据具体情况予以抗病毒等治疗，确保顺利度过孕期。
目前，对于妊娠期乙肝抗病毒治疗主要采用替诺福韦、替比夫定等药物，均为美国FDA认定的妊娠B类药物。但因为妊娠期乙肝很是复杂，要不要治疗、何时治疗、用什么药等，均需感染科专科医生评估后进行个体化治疗。
产后：慢乙肝妈妈能否哺乳？
视母亲产后肝功能而定
母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。慢乙肝产妇能否母乳喂养成为非常纠结的问题。专家建议，慢乙肝孕妇产后能否哺乳要视其肝功能而定。产后肝功能正常、未用抗病毒治疗者，可以母乳喂养。若产前行抗病毒治疗，产后仍需行抗病毒治疗者，不建议母乳喂养。如果妊娠期为阻断母婴传播而用替诺福韦、替比夫定抗病毒者，产后可以停用抗病毒药物，停用抗病毒药物后可以母乳喂养。此外，具体要根据情况评估后决定。
为乙肝妈妈而来：广医三院开设妊娠期肝炎门诊
从产前、孕期到产后，慢乙肝女性育龄期妊娠期健康管理十分必要，对母婴安全起着非常重要的作用。为了确保慢乙肝妈妈孕期能够健康顺利度过，加强对慢乙肝孕妇的医学指导与干预，阻断乙肝病毒母婴传播，近日，广州医科大学附属第三医院开设了妊娠期肝炎门诊（感染科专科门诊），专门为育龄期、妊娠期肝炎女性服务。
据该门诊负责人潘兴飞博士介绍，该门诊将提供产前咨询、评估、制定生育计划，孕期医学指导和治疗干预，产后随访，科学规范管理特殊人群肝炎，确保母婴健康。目前，该门诊每周一、三全天，每周二、四、五上午有专家出诊。
专家介绍
潘兴飞，广医三院感染科副主任，医学博士（感染性疾病专业），广州市高层次卫生人才之医学骨干人才，广州医科大学附属第三医院精英人才。目前主持国家自然科学基金1项、主持中国医师协会基金1项。
擅长领域：病毒性肝炎的诊治、管理，育龄期妊娠期肝炎的诊治、管理、咨询，不明原因长期发热的诊治等。
