日前,港星刘德华今年55岁,她的太太将满50岁,被爆他们试孕成功,将迎来第二个孩子,虽然相比失独老人盛海琳60岁怀二胎,天王太太的怀孕年龄并未打破国内纪录,但在常人看来,这已然挑战人类的生育极限。
有一个地球人都知道的常识,女人过了35岁才第一次生孩子,那就是高龄产妇。由此我们会疑惑,不是说女人过了40岁怀孕就希望不大了吗?女人到底最晚多少岁还能生孩子?
专业指导:广州医科大学第三附属医院生殖医学中心副主任医师 黄青

“在门诊,我们也常被问到这样的问题”,广州医科大学第三附属医院生殖医学中心副主任医师黄青说,备孕“二孩”人中不乏超过40岁的高龄妈妈,她们迫切想知道自己到底还能不能生。 “我想强调的是,无论是55岁刘德华和他50岁的太太,还是43岁试一次就怀上试管婴儿的冯女士,她们的怀孕都不能复制到其他人身上,”黄青说,即便如今的医学技术大有进展,但人类也无法违抗自然规律。
案例:43岁妈妈试管婴儿一次即成功
“都说超过35岁的女性成功怀孕几率低,我来医院前已做好打持久战的准备了”,不过43岁的冯女士还是很意外,自己到生殖中心做试管婴儿一次就成功了,预产期在今年12月。
冯女士因为输卵管堵塞没能怀上“二孩”,想到自己年纪偏大,去做手术疏通输卵管,再等待自然怀孕,身体、年龄都经不起折腾,和家人一商量,干脆直接去做试管婴儿吧。
黄青介绍说,“我们给她(冯女士)做的生育力评估显示,卵巢功能AMH值有2.3,B超可测得10个窦卵泡”,可见先天条件还可以,符合做试管婴儿的条件。
“不是每个40岁以上的人都像冯女士那么幸运、顺利”,广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任医师黄青强调说,大家要认清年龄依旧是硬指标,冯女士只是个案,她母亲绝经年龄在56岁,比我们的45-52岁的平均水平要晚,这可能是冯女士卵巢功能尚好的一个因素,遗传了母亲的好基因。此外,冯女士平日生活作息规律,注重饮食健康,综合身体素质佳。
“45岁以上几率较小”
我到底还能不能生?这不是个“1+1=2”的简单命题。
女性相比男性,生育力受年龄影响更大。男性有睾丸有生精上皮,会不停产生新的精子,以致80多岁的传媒大亨默多克还能通过试管婴儿手段来进行生育。
可女人到80岁再当妈妈,可能性为零。一般来讲,女性最佳生育年龄段是25~28岁,超过35岁,卵巢功能开始下降。有数据显示,女性34岁以下的临床妊娠率为50%,35~37岁的临床妊娠率为40%,38~39岁的临床妊娠率为30%,超过40岁,成功怀孕机会就非常低,而且流产率达60%~70%。“43岁后,活胎分娩率大约3-5%。女性卵巢功能一旦衰竭或下降,目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的”,黄青说道。
“虽然月经没有终止,但并不等于说就还有生育功能”,黄青解释,到围绝经期,卵泡的发育只能维持女性来月经,此时卵泡中的卵子不一定有生育功能。所以,有月经不等于还能生,在绝经前的围绝经期,女性的生育能力基本结束了。
所以从我们45-52岁绝经的平均年龄看,“45岁以上来就诊的,做试管婴儿几率很低”,黄青如是说。
生一次孩子,卵巢得到一次休养
如经过调养用药,绝经之后重新来月经,也只是来月经而已,不能改变卵巢衰退产不出卵的事实。当然医学字典里没有绝对一词,人体是个复杂的生物。
去年,德国柏林65岁老妇安内格雷特·劳尼克用自己的卵子人工授精怀孕26周后,产下三男一女,成为世界年龄最大的四胞胎产妇。六旬还能排卵,在黄青看来,或许和老妇此前生过13个孩子有关。通常,女性妊娠期和哺乳期有一年多时间,在这时间里卵巢处于静止状态,卵泡有一个储存的作用,没有消耗和耗竭,卵泡能够储存,消耗减少,才能让她的生育年龄往后延迟。
一般来说,大多数女性在45~55岁之间绝经。当然,个人体质、生活环境等因素存有差异,绝经年龄会有约10年之差,因此既有三十几岁便绝经的人,也有五十多岁还能自然受孕生育的人。这意味着,刘德华太太50岁能怀孕,并不意味着你也能50岁怀孕。
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高龄女性如何保养卵 巢,提高生育力? 专家表示,卵巢保养只能在个人现有条件下提高生育力,而对于大于45岁,卵巢功能原本低下的人,卵巢保养也不可能变魔术一般“变出好卵子来”。认识到这一点,再做卵巢保养才意义。 作息尽量规律,不要熬夜,能11点前睡觉最好; 每周进行2-3次的半小时有氧锻炼; 多进食具有抗氧化作用的食物也有一定的帮助,如西兰花、黄瓜、茄子、木耳、菌类、蓝莓、提子、猕猴桃、西柚等,还有补充多种维生素和微量元素; 保持情绪平、缓解工作压力等都是行之有效的卵巢保养方式; 同时中医的养生方也有一定的帮助,但一定要选取合格的中药材,以免适得其反。当然,除了卵巢,子宫、输卵管的状况也需要评估。
文/南方日报
黄青,副主任医师。 擅长领域:擅长于治疗妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合症、功血、不孕不育症、习惯性流产等。对不孕不育症的诊治有较深造诣。对各项辅助生殖技术如人工受精,体外受精-胚胎移植术,卵泡浆内单精子注射术,阴道B超下选择性减胎术,个体化控制性超排卵,卵巢过度刺激综合征的诊治等具有丰富的临床经验。 出诊时间:周一至周五上午。



